Resumen
El dolor lumbar creó un aumento dramático en las bajas por enfermedad entre 1970 y 1995 a pesar de que no hubo cambios biológicos en la espalda relacionados con el dolor. Se presenta una actualización de varias patologías relacionadas con el disco. Especialmente el descubrimiento de la importancia de los cambios de Modic y una nueva comprensión de la función muscular contribuyen a una visión modernizada de los mecanismos del dolor. En general, las modalidades de tratamiento tradicionales tienen un efecto escaso en la historia natural a lo largo del tiempo. La identificación de subgrupos es un tema central en la investigación moderna, porque el efecto del tratamiento puede ser muy diferente entre dichos grupos.
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