Brechas persistentes de conocimiento sobre el tratamiento del golpe de calor por esfuerzo

by | 13 de Nov, 2022 | 0 comments

Los médicos deben comprender las influencias discretas y combinadas de las características individuales en las tasas de enfriamiento de CWI para optimizar e individualizar la atención de los pacientes con EHS. Sin embargo, las relaciones entre algunos de estos factores y las tasas de enfriamiento durante el CWI siguen sin estar claras, y no ha habido consenso en la literatura desde la reunión del American College of Sports Medicine de 2008. Los investigadores que se centraron en las respuestas de enfriamiento de los individuos normotérmicos, como los que vararon en el mar, encontraron que las tasas de enfriamiento eran mayores en aquellos con menos masa corporal, masa muscular y grasa corporal, así como una alta proporción de área de superficie a masa, aunque estos resultados no fueron consistentes entre los estudios. En individuos hipertérmicos que hacían ejercicio, las diferencias en el porcentaje de grasa corporal y la proporción de área de superficie a masa no influyeron en la tasa de enfriamiento de CWI y el enfriamiento no se relacionó con el área de superficie corporal, la masa corporal o la masa grasa. En esta investigación, la tasa de enfriamiento se relacionó con la relación entre el área de superficie corporal y la masa. ; la última es una característica del paciente que se puede estimar rápida y ampliamente durante el tratamiento de EHS como alta o baja, lo que crea un punto de partida para los planes de gestión de EHS individualizados. Si bien la morfología y la composición del cuerpo influyen en las tasas de enfriamiento de CWI, aún no podemos predecir las necesidades de enfriamiento adecuadas en función de estas características. Por ejemplo, aunque la masa corporal magra puede estar relacionada con la tasa de enfriamiento, solo explicó el 14 % de la variación en el tiempo de enfriamiento cuando se evaluó en individuos hipertérmicos sanos.

Los atletas universitarios y de la escuela secundaria informan regularmente su altura y peso en los exámenes previos a la participación, lo que permite una aproximación de la relación entre el área de superficie corporal y la masa. Los organizadores de carreras en ruta podrían modificar la documentación de inscripción a la carrera y requerir esta información antes de participar en eventos de resistencia. Sin embargo, es importante recordar que la relación entre la morfología corporal y la eficacia del enfriamiento se identificó en individuos sanos con hipertermia, no en pacientes con EHS, lo que podría limitar su aplicabilidad. Excluyendo las diferencias generales de las características corporales, un estudio documentar las tasas de enfriamiento de individuos hipertérmicos y pacientes con EHS demostró tasas de enfriamiento medias constantes cuando se utilizó la misma modalidad. En resumen, la predicción de la tasa de enfriamiento de CWI en pacientes con EHS aún no se ha logrado y requiere una mayor exploración por parte de investigadores y médicos en la investigación de campo traslacional.

Quedan preguntas importantes sobre los factores que influyen en la velocidad de enfriamiento:

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