Un estudio reciente tuvo como objetivo determinar un conjunto de criterios de regreso al deporte para personas después de un esguince lateral de tobillo.
Revisamos este estudio en el último número de nuestras Reseñas de investigación, donde los expertos de la industria desglosan los estudios más recientes y clínicamente relevantes, para su aplicación inmediata en la clínica.
Lo que leerá a continuación es un fragmento de la reseña.
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¡De vuelta al estudio!
TÍTULO DEL ESTUDIO: Regreso a las decisiones deportivas después de una lesión por esguince lateral agudo de tobillo: introducción del marco PAASS – Smith et al (2021)
Estudio revisado por el Dr. Teddy Willsey en la edición de agosto de 2021 de Research Reviews
Puntos clave del estudio
- Menos del 50% de las personas buscan tratamiento médico después de un esguince lateral de tobillo.
- Hasta un tercio de las personas experimentan inestabilidad crónica del tobillo después de un esguince de tobillo.
- Este artículo proporciona un marco que los médicos pueden utilizar para determinar mejor la preparación de los atletas para regresar al deporte.
Antecedentes y objetivo
Los esguinces laterales de tobillo son la lesión más común que se observa en el deporte. Aunque la mayoría de los esguinces de tobillo inicialmente no parecen graves y no limitan la participación deportiva, hasta un tercio de las personas que sufren un esguince de tobillo experimentan síntomas de inestabilidad crónica del tobillo durante los siguientes 12 meses.
El objetivo de este artículo fue desarrollar criterios de regreso al deporte para los esguinces laterales de tobillo para ayudar a informar a los médicos sobre cómo hacer recomendaciones para el regreso al juego.
Métodos
Los autores de este artículo crearon un consenso internacional multidisciplinario basado en evidencia al entrevistar a 155 expertos en rehabilitación deportiva que habitualmente tratan los esguinces laterales de tobillo y asesoran sobre el regreso al juego. Se enviaron tres rondas de encuestas en línea durante un período de 14 meses. El resultado final fue 16 puntos acordados para incluir en el proceso de toma de decisiones sobre el regreso al deporte.
Resultados
Los panelistas identificaron 16 elementos específicos, que se utilizaron para formar el marco ‘PAASS’: un acrónimo que significa dolor, deterioro del tobillo, percepción del atleta, control sensoriomotor y rendimiento deportivo/funcional. Consulte la Figura 1 a continuación para obtener más detalles.
Limitaciones
Este estudio está limitado por la generalización de los ítems incluidos en el consenso. Además, el artículo no informa a los médicos sobre cómo evaluar específicamente los elementos de consenso.
Implicaciones clínicas
Los resultados de este estudio apuntan a una serie de elementos que los médicos deberían tener en cuenta a la hora de tomar decisiones sobre el regreso al deporte. Como ocurre con la mayoría de patologías y diagnósticos, nunca hay una o dos pruebas perfectas que puedan cubrir todas las variables a considerar.
Este estudio actual, junto con otras investigaciones similares, ilumina la importancia de incluir pruebas de preparación psicológica además de las mediciones físicas en el proceso de regreso al deporte. Los médicos deberían considerar el uso de análisis psicométricos para identificar a los atletas con respuestas psicológicas potencialmente desadaptativas a las lesiones.
Finalmente, ha quedado claro que los médicos serían prudentes al educar a sus atletas sobre el beneficio potencial de aguantar un poco más antes de regresar al deporte. Parece que la cultura de retornos rápidos después de lesiones de tobillo puede estar contribuyendo a altas tasas de inestabilidad crónica del tobillo.
Así es como se ve esta revisión en nuestra edición de agosto.
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Aquí están los otros 11 estudios que revisamos en nuestra edición de agosto recién publicada:
- Movilización neurodinámica para la radiculopatía lumbar
- Prevención del dolor femororrotuliano en corredores
- Tratamiento de lesiones de la articulación acromioclavicular
- Ejercicio y espondiloartritis axial
- Tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico de las roturas del tendón de Aquiles
- Tratamiento de los trastornos del manguito rotador
- Impacto de la tendinopatía rotuliana en la fuerza/saltos
- Diagnóstico del dolor relacionado con la cadera
- Prueba cronometrada desde el piso para adultos mayores
- Manejo de mejores prácticas de la osteoartritis de rodilla
- Dolor musculoesquelético orofacial
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