Declaración de consenso entre asociaciones sobre modelos de nutrición deportiva para la prestación de servicios de nutrición de nutricionistas dietistas registrados en atletismo universitario

by | 18 de May, 2023 | 0 comments

Los programas atléticos universitarios agregan cada vez más servicios de nutrición a los departamentos interdisciplinarios de medicina deportiva y rendimiento deportivo en respuesta a la evidencia científica que destaca el papel integral de la nutrición en el apoyo al rendimiento deportivo y la salud en general. Los nutricionistas dietistas registrados (RDN) que se especializan en dietética deportiva (es decir, RDN deportivos) y los especialistas en dietética deportiva (CSSD) acreditados y certificados por la Junta son los proveedores de servicios de nutrición preferidos para estos programas. Su amplia capacitación y competencia en terapia de nutrición médica, educación y asesoramiento conductual, administración de servicios de alimentos, fisiología del ejercicio, rendimiento físico y administración, tal como se define en los “Estándares de práctica y “Estándares de desempeño profesional” para nutricionistas dietistas registrados en deportes Nutrición y rendimiento humano”, hacen que estos profesionales estén excepcionalmente calificados para brindar la amplitud de la atención requerida en el entorno universitario. Por lo tanto, este documento, guiado por un panel multidisciplinario, presenta 4 modelos de nutrición deportiva a través de los cuales cualquier programa atlético universitario puede brindar servicios de nutrición deportivos dirigidos por RDN. En cada modelo, se indica y revisa la dotación de personal y el alcance del servicio más eficaces. Además, se proporcionan las estructuras organizativas recomendadas para los RDN deportivos que mejor respaldan la prestación de los servicios de nutrición del modelo en una variedad de programas atléticos universitarios y entornos organizativos. Por último, se exploran futuras iniciativas de investigación e intervenciones nutricionales para ayudar a mejorar el estándar de atención a través de estos modelos de nutrición deportiva.

En respuesta a la evidencia científica que destaca el papel integral de la nutrición en el apoyo al rendimiento deportivo y la salud en general, los programas deportivos universitarios están agregando cada vez más servicios de nutrición a sus departamentos de medicina deportiva y rendimiento deportivo. A partir de la evidencia más simplista de principios del siglo XX que demuestra que los carbohidratos y las grasas de la dieta influyen en el rendimiento del ejercicio, proteínas de la dieta afectan la adaptación del músculo esquelético, y la manipulación de carbohidratos mejora la capacidad de ejercicio a las nuevas perspectivas científicas del siglo XXI que indican mayores complejidades metabólicas y nutricionales para la preparación de los atletas, el rendimiento deportivo, la recuperación y la salud, investigacion en nutricion deportiva continúa identificando una creciente necesidad de profesionales de la nutrición deportiva altamente capacitados y la prestación de servicios de nutrición deportiva. En consecuencia, esta experiencia profesional debe ser proporcionada por nutricionistas dietistas registrados (RDN) utilizando servicios de salud para estudiantes en el campus, proveedores fuera del campus o, preferiblemente, puestos dentro de los departamentos deportivos. Específicamente, los RDN que se especializan en nutrición deportiva y de rendimiento humano (es decir, RDN deportivos) son los proveedores preferidos debido a sus amplias y variadas experiencias de entrenamiento. Los RDN deportivos tienen una amplia experiencia y competencia en nutrición clínica y terapia de nutrición médica (MNT), educación y asesoramiento conductual, servicio de alimentos y nutrición culinaria, fisiología del ejercicio y rendimiento físico, así como administración, como se define en los “Estándares de práctica”. [SOP] y Normas de Desempeño Profesional [SOPP] para nutricionistas dietistas registrados en nutrición deportiva y de rendimiento humano”. En el entorno universitario, los RDN deportivos están calificados de manera única para brindar una amplia gama de servicios de nutrición deportiva que se adhieren a las prácticas actuales basadas en evidencia y están en una posición única para ayudar a los departamentos atléticos a administrar, desarrollar y optimizar todos los aspectos del servicio de nutrición deportiva de un programa. modelo. Sin embargo, a pesar del crecimiento significativo en el campo de la nutrición deportiva universitaria, las mejores prácticas aún no se han dilucidado con respecto a cómo modelar de manera efectiva el personal y los servicios de nutrición deportiva apropiados para los departamentos atléticos de varios tamaños y niveles de competencia. Por lo tanto, esta declaración de consenso tiene como objetivo introducir modelos de servicio y personal de nutrición deportiva, con múltiples opciones para respaldar varios ámbitos de servicio, incluidas recomendaciones para el personal adecuado, para promover mejor la efectividad de un RDN deportivo en la atención médica interdisciplinaria de un departamento (es decir, junto con el equipo médicos, entrenadores deportivos [ATs], profesionales de la salud aliados y psicólogos) y equipos de rendimiento deportivo (es decir, fuerza y ​​acondicionamiento, psicología deportiva y servicio de alimentos y nutrición culinaria). Además, se destacan los servicios basados ​​en evidencia en las áreas de nutrición deportiva clínica, educación nutricional, administración de servicios de alimentos y nutrición para el desempeño, y se establecen estándares mínimos para la integración de estos servicios. Por último, en un esfuerzo por guiar el área especializada en rápida evolución de la práctica de la nutrición para el rendimiento, se hacen recomendaciones sobre cómo los RDN deportivos deben encajar en la estructura organizativa de cada modelo, incluidas las calificaciones y los títulos de los puestos que mejor respaldan la provisión de nutrición deseada de un departamento atlético. servicios. Los miembros del Panel de Revisión Organizacional se enumeran en los Agradecimientos.

En resumen, la intención de este documento de consenso es triple:

A Deportes RDN es un profesional de la nutrición que ha cumplido con los requisitos educativos para ejercer como RDN y tiene los niveles mínimos de competencia para ejercer en un área de especialidad según lo establecido por la Comisión de Registro Dietético. A medida que las instituciones responden a los llamados para un mayor acceso a la atención nutricional, deben ser conscientes de las diferencias entre un nutricionista, un RDN y un especialista en dietética deportiva. Todos los RDN son nutricionistas. Sin embargo, no todos los nutricionistas son RDN. Cualquier persona que desee contratar a un profesional de la nutrición debe verificar las credenciales del candidato (Figura 1). La legalidad de la capacidad de una persona para practicar varía según el nivel de educación y la credencial o título utilizado, junto con las leyes de práctica y licencia específicas del estado. Un especialista certificado por la Junta en dietética deportiva (CSSD) siempre será un RDN. Se requieren estándares mínimos de educación, práctica supervisada, experiencia aplicada y aprobación de un examen de calificación nacional para obtener una credencial de CSSD. Para el resto de esta declaración, Deportes RDN se utilizará para abarcar todos los términos de calificación para los RDN que ejercen como especialistas en dietética deportiva en los Estados Unidos, ya sea que tengan una credencial CSSD o no.

Figura 1

Comparación de educación y credenciales entre nutricionista, nutricionista dietista registrado y especialista certificado por la junta en dietética deportiva.

Comparación de educación y credenciales entre nutricionista, nutricionista dietista registrado y especialista certificado por la junta en dietética deportiva.

Figura 1

Comparación de educación y credenciales entre nutricionista, nutricionista dietista registrado y especialista certificado por la junta en dietética deportiva.

Comparación de educación y credenciales entre nutricionista, nutricionista dietista registrado y especialista certificado por la junta en dietética deportiva.

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Los departamentos que emplean 1 o más RDN deportivos, ya sea a tiempo parcial, a tiempo completo o como consultores, son responsables de brindar servicios en múltiples áreas funcionales, incluida la nutrición deportiva clínica, la educación nutricional, la gestión del servicio de alimentos y la nutrición para el rendimiento. Al contratar un RDN deportivo, cada institución debe determinar el nivel de atención y servicios que mejor se adapte a sus necesidades y considerar no solo los requisitos mínimos de educación y acreditación para convertirse en un RDN, sino también el nivel de práctica especializada (Figura 2) deseado según lo definido por los SOP y SOPP para RDN en nutrición deportiva y de rendimiento humano1:

  • Competente: Un RDN recién acreditado que ejerce en el nivel de entrada o un RDN experimentado que comienza en una nueva especialidad.
  • Competente: Un RDN que ha estado practicando durante ≥3 años que ha adquirido habilidades operativas de desempeño laboral y ha demostrado éxito en el área de nutrición deportiva.
  • Experto: Un RDN reconocido en la profesión por ejercer con un alto grado de autonomía y responsabilidad profesional. Un experto en deportes RDN ha dominado un alto nivel de habilidad y conocimiento en la especialidad a través de la experiencia, la formación y la educación formal. Un RDN deportivo experto demuestra cualidades de liderazgo y la capacidad de administrar procesos complejos y planificar, lograr y evaluar resultados de manera efectiva.
  • El CSSD es una credencial de especialidad que los RDN deportivos pueden obtener después de cumplir con los requisitos mínimos de experiencia práctica y aprobar con éxito el examen CSSD administrado por la Comisión de Registro Dietético. Esta certificación no confiere la condición de experto sino que acredita un nivel mínimo de conocimientos y experiencia para ejercer como RDN deportivo.

Figura 2

Niveles de práctica definidos por los

Niveles de práctica definidos por los “Estándares de práctica” para deportes RDN. Abreviaturas: CSSD, Especialista Certificado en Dietética Deportiva; RDN, Nutricionista Dietista Registrada.

Figura 2

Niveles de práctica definidos por los

Niveles de práctica definidos por los “Estándares de práctica” para deportes RDN. Abreviaturas: CSSD, Especialista Certificado en Dietética Deportiva; RDN, Nutricionista Dietista Registrada.

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De acuerdo con los 4 pasos del proceso de atención nutricional que dirigen la atención del paciente (evaluar, diagnosticar, intervenir, monitorear), los RDN deportivos colaboran con equipos interdisciplinarios de atención médica y rendimiento deportivo utilizando conocimientos basados ​​en evidencia en la práctica para desarrollar y brindar servicios de nutrición. Esto a menudo incluye servir como expertos en contenido para sus departamentos y actuar como recursos para otros proveedores, entrenadores, entrenadores de fuerza y ​​acondicionamiento (SCC) y personal administrativo, además de los estudiantes-atletas. Debido a que los estudiantes-atletas obtienen información sobre nutrición de una variedad de fuentes, incluidos los AT y los SCC, es esencial conocer las diferencias en la educación y los alcances de la práctica entre el personal. Aunque el conocimiento de la nutrición y la educación nutricional están incluidos en las competencias educativas y los alcances de la práctica de los TA y SCC, sus ámbitos de práctica en estas áreas son limitados en comparación con los de los RDN deportivos (figura 3). Sin embargo, los AT y los SCC también deben cumplir con competencias educativas en nutrición durante el ejercicio, seguridad y monitoreo de la hidratación, y uso y seguridad de suplementos, lo que los convierte en socios naturales para colaborar en el desarrollo e implementación de mensajes y programas de nutrición unificados y basados ​​en evidencia. Estos proveedores también son de vital importancia para identificar y derivar a los atletas que requieren un mayor cuidado nutricional a la RDN deportiva.

figura 3

Ámbito de práctica relacionado con la nutrición y competencias educativas por tipo de proveedor.  Abreviatura: RDN, Nutricionista Dietista Registrado.

Ámbito de práctica relacionado con la nutrición y competencias educativas por tipo de proveedor. Abreviatura: RDN, Nutricionista Dietista Registrado.

figura 3

Ámbito de práctica relacionado con la nutrición y competencias educativas por tipo de proveedor.  Abreviatura: RDN, Nutricionista Dietista Registrado.

Ámbito de práctica relacionado con la nutrición y competencias educativas por tipo de proveedor. Abreviatura: RDN, Nutricionista Dietista Registrado.

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Los programas atléticos colegiados y universitarios existen en una amplia variedad de tamaños y tipos. Cuatro opciones de modelo de nutrición deportiva para niveles de servicio y dotación de personal se presentan en Figura 4. Cada modelo ha sido desarrollado para ayudar a un programa a identificar el nivel de servicio de nutrición más adecuado para sus estudiantes-atletas y equipos deportivos. Estos modelos ofrecen el marco necesario para guiar tanto a la administración como a los RDN deportivos sobre cómo dotar de personal adecuado a cada modelo para desarrollar, brindar e integrar de manera efectiva su nivel preferido de servicios de nutrición. Además, estos marcos ilustran cómo el modelo actual de un programa puede evolucionar si los roles del personal…

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