Dejando de lado el mal uso del término “tendinitis”, aunque se usara adecuadamente (tendinosis/tendinopatía), también sería incorrecto utilizarlo en estos casos.
Es común que los pacientes describan su dolor como “un tendón que se les pilla” o que “el dolor les corre como si fuera una cuerda” (por lo que creen que el origen está en el tendón). Lejos de esta creencia, la cual establece que siempre que tenemos dolor en el cuerpo, debe ser por una “contractura” (error) o una “tendinitis” (doblemente error, pues es un término científica y médicamente incorrecto), el dolor musculoesquelético, aún en condiciones agudas, suele presentar características que sugieren que el origen se encuentra en una alteración del sistema nervioso.
Si, deja de pensar en tendones, ligamentos o músculos, estas estructuras no son más que peones en un aparato (locomotor) gobernado por un sistema (el nervioso). El dolor relacionado con el tendón es de características nociceptivas (es decir, puramente mecánico), y presenta 2 claros signos inconfundibles y que nos confirma que esta estructura es la causante del problema:
✅ Dolor a punta de dedo (no se extiende, y está cerca de una articulación)
✅ Relacionado con la carga (es decir, me duele si corro o hago alguna actividad, sino no).
Por tanto, ese dolor que nos aparece de repente cuando estamos sentados en forma de “latigo” o cuando nos movemos en la cama…. ¡No es el tendón!
Entonces, ¿Nunca el tendón estará relacionado con mi dolor? Claro que sí, es una lesión (tendinopatía) muy frecuentemente observada en clínica… Pero del volumen total de pacientes con dolor que acuden a consulta, la gran mayoría no entra en este diagnóstico. En otros casos, es también frecuente encontrar un problema del tendón con un dolor que no cumple los criterios antes mencionados, en cuyo caso, este hallazgo nos indica que:
⛔️ El mecanismos del dolor es predominantemente nociplástico (es decir, ha habido una sensibilización de las vías nociceptivas).
⛔️ Hay otra estructura implicada en el problema.
En ambos casos, el tendón es una víctima en la escena del crimen 😌
