Dejando de lado el mal uso del término “tendinitis”, aunque se usara adecuadamen…

by | Nov 14, 2022 | 5 comments

Dejando de lado el mal uso del término “tendinitis”, aunque se usara adecuadamente (tendinosis/tendinopatía), también sería incorrecto utilizarlo en estos casos.

Es común que los pacientes describan su dolor como “un tendón que se les pilla” o que “el dolor les corre como si fuera una cuerda” (por lo que creen que el origen está en el tendón). Lejos de esta creencia, la cual establece que siempre que tenemos dolor en el cuerpo, debe ser por una “contractura” (error) o una “tendinitis” (doblemente error, pues es un término científica y médicamente incorrecto), el dolor musculoesquelético, aún en condiciones agudas, suele presentar características que sugieren que el origen se encuentra en una alteración del sistema nervioso.

Si, deja de pensar en tendones, ligamentos o músculos, estas estructuras no son más que peones en un aparato (locomotor) gobernado por un sistema (el nervioso). El dolor relacionado con el tendón es de características nociceptivas (es decir, puramente mecánico), y presenta 2 claros signos inconfundibles y que nos confirma que esta estructura es la causante del problema:

✅ Dolor a punta de dedo (no se extiende, y está cerca de una articulación)
✅ Relacionado con la carga (es decir, me duele si corro o hago alguna actividad, sino no).

Por tanto, ese dolor que nos aparece de repente cuando estamos sentados en forma de “latigo” o cuando nos movemos en la cama…. ¡No es el tendón!

Entonces, ¿Nunca el tendón estará relacionado con mi dolor? Claro que sí, es una lesión (tendinopatía) muy frecuentemente observada en clínica… Pero del volumen total de pacientes con dolor que acuden a consulta, la gran mayoría no entra en este diagnóstico. En otros casos, es también frecuente encontrar un problema del tendón con un dolor que no cumple los criterios antes mencionados, en cuyo caso, este hallazgo nos indica que:

⛔️ El mecanismos del dolor es predominantemente nociplástico (es decir, ha habido una sensibilización de las vías nociceptivas).

⛔️ Hay otra estructura implicada en el problema.

En ambos casos, el tendón es una víctima en la escena del crimen 😌

Publicación Original

5 Comments

  1. Jacqueline Príncipe

    Alvaro, en el caso de bursitis no sería inflamatorio ? O tan solo por el hecho de producir dolor referido se le cataloga como nociplastico ?

    Reply

Submit a Comment

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

próximas capacitaciones

Curso

Curso en Tendinopatías

Las tendinopatías son un desafío en la práctica clínica diaria por su alta prevalencia y recurrencia. En la gran mayoría de sus presentaciones, el abordaje fisioterapeútico es el tratamiento de primera línea. Sin embargo, la complejidad de su abordaje dificulta la resolución exitosa del cuadro. En este curso te invitamos a ser parte de una experiencia académica donde los docentes volcarán todo su conocimiento teórico y práctico para ayudarte a abordar pacientes con tendinopatías. Esta experiencia académica te permitirá llevar la teoría a la práctica generando un abordaje clínico serio y profesional. MODALIDAD DE CURSADA:La capacitación “Curso en Tendinopatías” tiene una duración total de 2 meses. El programa está dividido en dos módulos. Cada módulo está compuesto por cuatro bloques autoadministrados, que incluyen entre una y tres clases de entre 20 y 40 minutos de duración.La modalidad de cursada será virtual y asincrónica, con un encuentro optativo por módulo, virtual y sincrónico, en el que se realizará una retroalimentación sobre las actividades realizadas y se responderán las consultas de los asistentes. La capacitación tendrá un inicio único para todos los participantes (no se aceptarán inscripciones fuera de término). El día de inicio, todos los inscriptos tendrán acceso al campus virtual. Allí encontrarán las clases y las actividades a realizar pertenecientes al primer módulo. Cada módulo tiene una duración total de un mes. Sin embargo, cada participante podrá administrar cómo ver las clases y realizar las actividades pertenecientes a ese módulo, siempre y cuando estén completas antes del encuentro sincrónico.
Primera Edición
Curso

Manejo No Quirúrgico del Pinzamiento de Cadera

La patología de cadera es tanto o más compleja que las de otros segmentos del cuerpo, y hasta ahora el fisioterapeuta no había tenido muchas alternativas de manejo conservador de algunas patologías. Para ser claros, en realidad nuestra labor hasta ahora había sido solo post quirúrgica.Este curso tiene como principal objetivo brindar herramientas para cubrir las necesidades que se presentan en la práctica clínica cotidiana, relacionadas con la evaluación, diagnóstico clínico y diferencial y el manejo activo del pinzamiento de cadera y así diseñar individualmente la recuperación clínica y readaptación física tanto a las AVD como a las actividades deportivas.Este curso te servirá para manejar diagnósticos diferenciales de la cadera, ejercicios básicos y dosificación de la carga inicial.El diagnóstico clínico no es una herramienta propia del fisioterapeuta, no estamos formados para ello, pero sí es necesario saber si las técnicas o métodos de tratamiento que vamos a usar, generarán los efectos deseados, para ello debemos saber de diagnóstico y diagnóstico diferencial. El saber diagnosticar precisamente permite tratar de manera efectiva.Se enseñara cómo llegar a un posible diagnóstico (no necesariamente tisular). Aquí podrás comprobar que existen otros caminos, diferentes a las evaluaciones clínicas ortopédicas tradicionales.Si manejas pacientes que han sido diagnosticados de FAI, no te puedes perder esta oportunidad de aprendizaje.
Primera Edición
Curso

Curso en Neurociencias del Dolor para Fisioterapeutas

En este curso podrás llevarte estrategias basadas en neurociencias para tu ámbito profesional. Podrás mejorar tus intervenciones, ya sea a través de sugerencias e interconsultas basadas en criterios científicos, como así también conocer sobre cómo debería realizarse una planificación de entrenamiento y/o reacondicionamiento físico teniendo en cuenta las dimensiones del dolor persistente y su relación con el CEREBRO.Hacemos principal hincapié en el impacto de una guía inteligente del proceso clínico en la persona entendida como una globalidad.El fin último de esta formación es la de fomentar un espíritu colaborativo, criterioso y comunicativo entre los profesionales que trabajen con personas con dolor. Los principales beneficiarios de este tipo de trabajo entre los profesionales seguramente serán nuestros consultantes.
Primera Edición

newsletter de dolor