Deterioro del control del movimiento y dolor lumbar: estado del arte del encuadre de diagnóstico

by PubMed | Ene 28, 2023 | 0 comments

Resumen

Trasfondo y objetivos: El dolor lumbar es uno de los problemas de salud más comunes. En el 85% de los casos, no es posible identificar una causa específica, por lo que se denomina Lumbalgia Inespecífica (NSLBP). Entre las diversas clasificaciones intentadas, el subgrupo de pacientes con deterioro del control motor de la espalda baja (DCL) se encuentra entre los más estudiados. El objetivo de esta revisión sistemática es resumir los resultados de los ensayos sobre la validez y confiabilidad de las pruebas clínicas destinadas a identificar DCL en la población con NSLBP. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, Cochrane Library y MedNar hasta mayo de 2018. Los criterios de inclusión fueron ensayos clínicos sobre métodos de evaluación que sean asequibles y aplicables en un entorno clínico habitual y realizados en poblaciones mayores de 18 años. Un solo autor resumió los datos en cuadros sinópticos relacionados con la propiedad clínica; un segundo revisor intervino en caso de dudas sobre la pertinencia de los estudios. Resultados: Trece estudios primarios cumplieron con los criterios de inclusión: diez investigaron la confiabilidad entre evaluadores, cuatro investigaron la confiabilidad intraevaluador y seis investigaron la validez para un total de 23 pruebas (incluido un grupo de pruebas). La confiabilidad entre evaluadores está ampliamente estudiada y hay pruebas con valores buenos, consistentes y sustanciales (reverencia de camarero, extensión de cadera prona, extensión de rodilla sentado y postura de una pierna). La confiabilidad intraevaluador se ha investigado menos y no se ha estudiado ninguna prueba para más de un autor. Los resultados de los pocos estudios sobre validez apuntan a discriminar solo la presencia o ausencia de dolor lumbar en las muestras. Conclusiones: En el estado del arte, los resultados relacionados con la confiabilidad respaldan el uso clínico de las pruebas identificadas. No se pueden sacar conclusiones sobre la validez.

Palabras clave:

lumbalgia; deterioro del control motor; enfermedad del control del movimiento; prueba de movimiento; fiabilidad; validez.

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