Diferencias de sexo en la prevalencia de dolor lumbar a lo largo de la vida: un estudio multinacional de pares de gemelos del sexo opuesto

Fondo:

Es más probable que ocurra dolor lumbar (LBP) en personas con antecedentes familiares de esta afección, lo que destaca la importancia de tener en cuenta los factores familiares al estudiar el riesgo individual de LBP. Realizamos un estudio de pares de gemelos del sexo opuesto investigando las diferencias sexuales en LBP mientras se tienen en cuenta los factores familiares (genéticos y ambientales compartidos).

Métodos:

Aplicamos un diseño de control de co-gemelos emparejados para estudiar 795 parejas adultas del sexo opuesto de Australia, España y los Estados Unidos (EE. UU.). Utilizamos una regresión logística de efectos mixtos para evaluar la asociación dentro de la pareja entre el sexo femenino y la prevalencia de por vida del dolor lumbar en modelos no ajustados y ajustados para el índice de masa corporal y la depresión, así como las interacciones entre el sexo femenino y la edad (<mediana de="" edad).="" vs.="" ≥mediana="" edad)="" en="" esta="" asociación.=""

Resultados:

La edad media de la muestra fue de 47,4 años (Desviación Estándar = 16,5). La razón de probabilidad ajustada (aOR) de la asociación entre el sexo y el dolor lumbar en la muestra combinada fue de 1,11 (intervalo de confianza del 95 % = 0,88-1,40), y el 87,4 % de la varianza en la asociación estudiada se explica por la heterogeneidad entre sitios (prueba Q ; p = 0,001). Las mujeres tenían 2,37 (IC 95 %: 1,48-3,78) más probabilidades de dolor lumbar en comparación con sus co-gemelos masculinos en la muestra española (ajustada), pero no se encontró una asociación de sexo en las muestras australiana ni estadounidense.

Conclusiones:

No encontramos evidencia de la asociación entre el sexo y el dolor lumbar en nuestra muestra combinada. Es probable que las diferencias entre poblaciones (es decir, los antecedentes culturales o las características del sistema de salud) sean factores importantes que lleven a la variación en la asociación del sexo con el dolor lumbar cuando se toman en cuenta los factores familiares.

Significado:

Nuestro estudio de pares de gemelos adultos del sexo opuesto no encontró evidencia de una asociación entre el sexo femenino y la prevalencia de por vida del dolor lumbar después de controlar los factores familiares en la muestra combinada de Australia, España y EE. UU., contrario a los hallazgos de estudios previos de individuos no relacionados . Nuestros hallazgos indican diferencias genéticas, culturales y ambientales potencialmente relevantes entre países que pueden necesitar ser consideradas para estrategias óptimas e individualizadas para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar a lo largo de la vida.