La ecografía en el punto de atención (POCUS), la ecografía musculoesquelética (MSK-US) y la ecografía de rehabilitación (RUSI) son procedimientos similares que utilizan imágenes no ionizantes y son cada vez más económicos, portátiles, seguros y de uso rápido.1–4 Estas modalidades se usan comúnmente en diversas disciplinas médicas para evaluar los tejidos musculoesqueléticos (huesos, músculos, tendones, ligamentos, nervios), así como estructuras como el corazón, los pulmones y la vejiga, por nombrar solo algunas. MSK-US se centra principalmente en la integridad estructural o las características del sistema neuromuscular. Esto incluiría la visualización de tejidos blandos para la evaluación de la normalidad o anomalía. Por ejemplo, la visualización del supraespinoso en busca de signos de inflamación o un desgarro del manguito de los rotadores, o la evaluación del nervio mediano para medir la inflamación o las diferencias de tamaño en personas con síndrome del túnel carpiano se realizan comúnmente mediante MSK-US. RUSI es similar, pero incluye la evaluación de los músculos y los tejidos blandos durante el ejercicio o el movimiento de forma dinámica, incluido su uso para la biorretroalimentación.5,6 Un ejemplo de RUSI incluye la observación en tiempo real de los patrones de activación de los músculos espinales (multifidus lumbar y transverse abdominus) durante el ejercicio para facilitar un mejor control neuromotor.6

El uso de MSK-US en la práctica clínica casi se ha cuadriplicado desde principios de la década de 2000, principalmente debido a su uso con personas que no son radiólogos.3,7,8 Su aumento en popularidad es paralelo a la investigación que sugiere que MSK-US es preciso y rentable, y los pacientes informan una mayor satisfacción con MSK-US en comparación con la resonancia magnética (MRI).9–11

Presentamos las mordeduras por ultrasonido

El ultrasonido se reconoce cada vez más en la rehabilitación como una herramienta valiosa para evaluar objetivamente las estructuras musculoesqueléticas y guiar la rehabilitación.6,12 El uso adecuado de las imágenes es fundamental en todas las profesiones sanitarias para el diagnóstico y manejo precisos de los pacientes, así como para optimizar el uso de los recursos sanitarios.13 También se debe enfatizar que los errores cometidos por operadores inadecuadamente capacitados pueden poner en peligro el bienestar de los pacientes al retrasar el tratamiento de condiciones que amenazan la vida.14 Debido a esto, el Revista Internacional de Fisioterapia Deportiva (IJSPT) pensó que era importante educar a los lectores con consejos comunes para ver varias estructuras musculoesqueléticas. Comenzando con la cabeza larga del tendón del bíceps en nuestro último número,15 Los números subsiguientes de IJSPT incluirán una sección titulada “MSK Ultrasound Bites: Tips and Tricks”. Cada mes, se describirá detalladamente una nueva estructura que se puede evaluar con MSK-US, incluidos los hallazgos de estructuras normales y patológicas con pautas claras y concisas que describen la colocación de la sonda y los hallazgos. Como se puede ver en un estudio correspondiente en este número, muchos terapeutas están utilizando MSK-US clínicamente.dieciséis Además, nuestro comentario clínico de este mes brinda una descripción general e introducción al uso clínico de MSK-US para rehabilitación, diagnóstico, intervenciones e investigación. Creemos que su uso seguirá evolucionando a medida que los fisioterapeutas se vuelvan más hábiles en el uso de esta habilidad para propagar la atención más allá del examen tradicional.dieciséis