¿El cribado cardiovascular previo a la participación provoca malestar psicológico en los atletas?

by | 30 de Ene, 2023 | 0 comments

Palabras clave: Cardiovascular, psicología, cribado de deportistas

El cribado previo a la participación cardiovascular (PPS, por sus siglas en inglés) se practica de forma rutinaria en todo el mundo y cuenta con el apoyo de numerosas sociedades médicas internacionales. A pesar de su uso generalizado, los profesionales de la salud involucrados en el cuidado cardiovascular de los atletas rara vez consideran la conexión entre la salud cardiovascular y psicológica, y más específicamente, el costo mental que la detección tiene en los atletas. En este blog destacaremos nuestra revisión sistemática (recientemente publicado en BJSM), que resumía la literatura existente sobre las implicaciones psicológicas del SPP (1).

¿Por qué es este estudio importante?

El paro cardíaco súbito (SCA) es la principal causa de muerte entre los atletas y sigue siendo un desafío importante para la salud pública en todo el mundo. Aunque estos eventos son raros en la comunidad atlética, obtienen una visibilidad pública significativa; la muerte súbita cardíaca (SCD, por sus siglas en inglés) de cualquier atleta joven tiene un impacto traumático en las familias, los amigos y las comunidades. Para mitigar la aparición de SCA/D, la detección temprana de anomalías cardíacas es crucial. El PPS cardiovascular se recomienda universalmente para identificar a los atletas en riesgo de SCA/D, sin embargo, las prácticas de detección sugeridas varían notablemente entre las organizaciones internacionales. La carga psicológica potencial impuesta a los atletas que se someten a PPS es un contribuyente principal a esta falta de estandarización, ya que sigue existiendo incertidumbre con respecto al impacto psicológico del PPS cardiovascular entre la población atlética en general. Este estudio es importante porque es la primera revisión sistemática que resume de manera integral la evidencia sobre las implicaciones psicológicas del SPP cardiovascular en los atletas y puede informar el desarrollo de nuevas pautas y recomendaciones de políticas con respecto a la detección cardiovascular de los atletas.

¿Cómo fue el estudio sobre esto?

Realizamos búsquedas bibliográficas sistemáticas en bases de datos relevantes y literatura gris. Los estudios elegibles incluyeron estudios de investigación observacionales y experimentales que evaluaron una población de atletas que participaron en un protocolo de PPS cardiovascular, donde se informaron los resultados psicológicos antes, durante y/o después de la PPS. Dos revisores independientes realizaron la selección de estudios, la recopilación de datos y la evaluación del riesgo de sesgo. Los resultados de los estudios incluidos se sintetizaron mediante la consolidación de medidas informadas por estudios similares para resultados psicológicos clave antes, durante y/o después de la selección. Las medidas de resumen (medianas, rangos) se calcularon entre los estudios para cada resultado psicológico.

¿Qué encontró el estudio?

Entre los ocho estudios incluidos en esta revisión, todos los cuales usaron un electrocardiograma (ECG) como componente de su detección, se encontró que el SPP cardiovascular causó una angustia psicológica medible mínima antes, durante y después de la detección, a menos que se identifique un diagnóstico cardíaco verdadero . Además, los atletas que experimentaron un resultado positivo falso no reportaron más morbilidad psicológica en comparación con aquellos que tuvieron resultados normales. Una conclusión universal en todos los estudios fue que los atletas estaban satisfechos con el proceso de detección, se sentían más seguros durante la competencia después de la detección y recomendarían PPS a otros atletas, incluso en los subgrupos de resultados de prueba positivos verdaderos, positivos falsos y normales.

¿Cuáles son los puntos clave para llevar a casa?

Nuestra investigación sugiere que a pesar del riesgo de angustia psicológica en una pequeña proporción de atletas, casi exclusivamente aquellos que obtienen un resultado positivo verdadero y reciben un diagnóstico cardíaco, la gran mayoría informa percepciones y experiencias positivas con el SPP, independientemente de los resultados de la prueba. Estos hallazgos respaldan que la angustia psicológica debido a la detección no debe usarse como una razón para renunciar a la EPP cardiovascular. Se deben poner a disposición los recursos psicológicos apropiados y se debe realizar un seguimiento de rutina para mitigar las posibles consecuencias posteriores en los atletas que se someten a exámenes de detección. Además, aunque algunos estudios informan que los atletas expresan insatisfacción con su atención o desean apoyo adicional después de la detección, quedan pocos indicios de cómo se puede mejorar el proceso de atención psicológica para satisfacer mejor las necesidades de los atletas que se someten a PPS. Para llenar este vacío de conocimiento, se necesita una futura investigación de métodos mixtos para comprender las perspectivas atléticas sobre el PPS, así como para identificar las barreras clave y los facilitadores para la provisión de atención psicológica durante la detección.

Autor y afiliaciones

Braeden Hill, Nicholas Grubic, Amer M. Johri

Departamento de Medicina de la Universidad de Queen

Referencias

(1) Colina B, Grubic norte, Williamson METROet al ¿El cribado cardiovascular previo a la participación provoca malestar psicológico en los atletas? Una revisión sistemática

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