Para cualquiera que haya jugado al fútbol, el papel principal en sus días de fútbol juvenil era generalmente uno de los padres o entrenadores que corría con un balde y una esponja (de ahí el apodo) y salpicaba agua fría en la extremidad afectada o cortada independientemente de su ubicación o gravedad, y para ser justos, ¡generalmente funcionó de maravilla!
Si tuvo mucha suerte, el equipo puede tener un botiquín de primeros auxilios que incluya una lata de spray para el resfriado o “mágico” que a menudo haría que tanto el jugador como el hombre del “cubo y la esponja” tosieran en una nube de spray mientras la magia surtía efecto. y de nuevo, sorprendentemente, por lo general lo hizo.
Entonces, ¿cuál es la diferencia en el nivel de élite? ¿Somos realmente un glorificado hombre o mujer de balde y esponja que está comprando al jugador lesionado un poco de tiempo para permitir que el dolor y la incomodidad se asienten lo suficiente como para que puedan continuar?
Bueno… a veces… ¡sí!
Este es de fútbol…
Este blog es específico para las demandas del rol de carrera en el fútbol de élite, ya que es exclusivo de este deporte. A menudo miro rugby y mantengo una estrecha vigilancia sobre el personal médico involucrado en el juego mientras dan vueltas en la cancha para curar a los jugadores y mientras están en la cancha mientras el juego continúa, a menudo intentan hacerlo a medida que se desarrollan los rucks y mauls. ¡alrededor de ellos!
Juego limpio para ellos y las millas que cubren en un juego.
En el fútbol (aparte de las emergencias agudas obvias) no se nos permite ingresar al campo hasta que el árbitro nos llame y el juego se detiene hasta que nos vayamos de nuevo (generalmente con el jugador llevado al costado del campo con nosotros a menos que haya sido sometido). a una falta/tarjeta amarilla en el proceso de la lesión).
Las lesiones graves pueden ocurrir y ocurren en el fútbol. Cualquiera de nosotros que presenció el colapso de Christian Eriksen quería que el personal médico en el campo (apoyado por los servicios de emergencia) resucitara al jugador de un paro cardíaco y la mayoría de nosotros también ha tenido que lidiar con lesiones graves en la cabeza, lesiones potencialmente graves en la columna. y dislocaciones y fracturas articulares graves.
Obtenga la calificación
Para ser el miembro principal del equipo médico en el terreno de juego, todos tenemos que haber completado el FA ATMMIF curso (repetido cada 3 años con resúmenes anuales) y este curso se enfoca en emergencias médicas y lesiones graves que podemos tener que enfrentar en partidos de fútbol, sesiones de entrenamiento, dentro y alrededor del campo de entrenamiento o cuando viajamos con el equipo.
Este curso altamente práctico e interactivo lo ayudará a desarrollar habilidades esenciales básicas y extendidas a través de una serie de escenarios de práctica rápida de habilidades y evaluaciones formativas.
El contenido se centrará en:
- Aspectos médico legales y deber de diligencia del trabajo en el fútbol
- Planificación de acciones de emergencia para el fútbol
- Enfoque AE estructurado del jugador lesionado
- Paro cardíaco súbito en el fútbol
- Soporte Vital Básico y Avanzado (BLS y ALS)
- Uso de Desfibriladores Externos Automáticos (DEA)
- Manejo avanzado de la vía aérea y oxigenoterapia
- Manejo del jugador en estado crítico (incluyendo técnicas invasivas)
- Fracturas y Luxaciones en el fútbol y manejo del dolor
- Lesión espinal y manejo en el fútbol (incluida la extricación)
- Manejo de lesiones en la cabeza y las pautas de conmoción cerebral de FA
- Lesión maxilofacial en el fútbol
- Emergencias médicas en el fútbol
¿Para quién?
El curso FA ATMMiF está diseñado para médicos y fisioterapeutas que tienen la responsabilidad principal del manejo de jugadores lesionados.
Asumen un nivel de conocimientos y competencias antes de participar, por lo que los alumnos deben:
- Ser médico con número de registro GMC
- Ser fisioterapeuta, paramédico o enfermero con número de registro HCPC
- Ser un Terapeuta Deportivo Graduado: Licenciado en Terapia Deportiva y Miembro de la Sociedad de Terapia Deportiva y haber completado con éxito el FA L4 ITMMiF en los últimos tres años o tener una calificación ATMMiF que está por vencer
Enlace a FA Learning: https://thebootroom.thefa.com/learning/qualifications/the-fa-level-5-advanced-trauma-medical-management-in-football
Afortunadamente, la gran mayoría de las veces (en relación con los partidos) no tenemos que lidiar con enfermedades y lesiones graves, pero tenemos que estar preparados para ello.
Obtenga experiencia
Se necesita mucho tiempo para agregar experiencia a la calificación cuando se trabaja en el fútbol; esto se debe a que, a diferencia de nuestros colegas en el rugby, no estamos dando vueltas al campo y siendo llamados a la acción constantemente en el juego.
En la mayoría de los juegos, no es necesario que ingrese al campo, pero estará monitoreando continuamente a los jugadores desde el costado en términos de cualquier problema que puedan detectar o tener; En otros juegos, puedes estar muy ocupado y constantemente encendido y apagado (creo que lo máximo para mí en un juego fue 7-8 veces en un juego United – Arsenal en 2018).
Estaba haciendo cuentas y tratando de calcular cuántos partidos y sesiones de entrenamiento he cubierto.
A nivel de academia, probablemente cubrí alrededor de 100 juegos durante un período de 3 años en Leeds United y Man City. Esos primeros días en Leeds cubriendo equipos tan jóvenes como la Sub-9 (o un poco mayores, como la Sub-15 con un tal Sr. Milner en el equipo) por lo general implicaba que recogiera a los jugadores y los dejara calmarse si tenían un golpe. Pero también lidié con mi primera fractura (una muñeca) a ese nivel y mi primera ceja con un corte decente.
En el nivel U21 (equipo de reserva) en LFC, estimaría cubrir aproximadamente 60-70 juegos.
En el nivel del primer equipo, una estimación conservadora sería una participación en aproximadamente 800 juegos en los que he estado “corriendo” con Physio durante aproximadamente la mitad de ellos.
Y es por eso que creo que lleva mucho tiempo ser clasificado como experimentado en este rol. A lo largo de los distintos niveles de fútbol, probablemente he “corrido” en alrededor de 600 juegos. Si asumo que en la mitad de ellos no necesito entrar al terreno de juego estamos en 300.
Y en las ocasiones en las que entro en el campo, las lesiones graves son, afortunadamente, muy raras.
Entonces, ¿qué necesitas para hacer bien el papel de “ejecutar”?
En primer lugar, debe estar preparado para lo peor, que es donde la capacitación, el equipo y el equipo a su alrededor son vitales.
Cubrir las sesiones de formación y reflexionar sobre ellas
Tienes que cubrir tanto los entrenamientos como los partidos. Si bien el riesgo de lesiones en los partidos es aproximadamente 10 veces mayor que en el entrenamiento, puedes acumular mucha experiencia cubriendo también las sesiones de entrenamiento.
Si asumo que he “cubierto” al menos 4 sesiones de entrenamiento a la semana durante mi carrera, entonces probablemente estoy cerca de 4000 de ellas.
¡Agregue eso a los juegos que he cubierto y es posible que me esté acercando a las 10,000 horas para considerarme un experto!
Cuando la cobertura médica del entrenamiento está verdaderamente conectada con el resto de la MDT nos permite aunar las dolencias físicas de los jugadores tras una sesión con las demandas mecánicas que se les imponen en su interior. Esto es importante para contextualizar los números y los datos producidos y garantizar que nuestras decisiones e interpretaciones sean humanas y estén respaldadas por datos y no al revés.
Esas horas acumuladas también nos permiten reconocer patrones de movimiento para que podamos detectar pequeños cambios en el modo de andar y el lenguaje corporal de un jugador.
Este sistema de alerta temprana para el cambio es igualmente útil para reconocer también cuándo la forma en que se presentan desde una perspectiva de movimiento alterado no es una preocupación inmediata (lo que nos permite disipar las preocupaciones del cuerpo técnico durante los juegos cuando las emociones aumentan).
Juegos más grandes no significan mayor responsabilidad
Cuanto más grande es el juego, más apoyo tienes de médicos y paramédicos, la ironía es que cuando estás solo en un juego de nivel de academia es probable que tengas que lidiar con algo por tu cuenta hasta que llegue la ayuda.
Nuestro personal médico típico en casa el día del partido incluirá 2-3 fisios / 2 médicos + consultores cardíacos y ortopédicos y un equipo completo de paramédicos.
Si las cosas se ponen serias, mi trabajo es conseguir que el resto del equipo entre lo antes posible.
Supongo que tienes que ser capaz de trabajar bajo presión. Se vuelve normal hacer tu trabajo en esas circunstancias, pero en realidad estás haciendo algo bajo la mirada de una audiencia tanto en el estadio como en la televisión (todos los cuales tendrán una opinión sobre tus decisiones y acciones).
Cuando pienso en cómo una “evaluación observada” con un miembro superior del personal me infundiría miedo como fisioterapeuta junior, ¡me congelaría si realmente pensara en todos esos ojos y cámaras alrededor de un estadio el día del partido!
La verdad es que en ese momento en medio de un estadio te condicionas totalmente a bloquear el ruido del entorno y concentrarte en tu trabajo.
Sin embargo, mentiría si dijera que ese fue el caso cuando me llamaron con poca antelación para que me hicieran fisio para mi primer partido con el primer equipo en 2008. Un partido de la liga de campeones en el PSV.
En momentos de ansiedad, estamos familiarizados con “luchar o huir” y mientras realizaba mi rutina normal de tratamientos y vendajes antes del partido, tuve un momento o dos de pensar que simplemente saldría disparado hacia la puerta y nunca volvería.
Afortunadamente, me quedé para verlo y, con el apoyo de un médico experimentado a mi lado, el Dr. Mark Waller entró en acción solo una vez; para hacer frente a un corte en el labio de Javier Mascherano.
(Es sorprendente la frecuencia con la que parecen ocurrir lesiones de sangre cada vez que el equipo está en un equipo ligero o brillante, bastante seguro de que estábamos en gris esa noche, por lo que la sangre se iluminará en cada pieza del equipo y requerirá un cambio completo; una herida sangrante persistente en un área que es difícil de coser/pegar o comprimir en condiciones de lluvia es una pesadilla!)
Aún así, una experiencia totalmente surrealista en ese momento.
Entonces, ¿tomamos algunas decisiones que en retrospectiva cambiaríamos?
Por supuesto.
Pero esto surge del deseo de mantener a los jugadores en el campo y equilibrarlo con la toma de decisiones para protegerlos**
**esto está relacionado con lesiones de tejidos blandos/articulaciones. Otro blog tratará el tema separado y grave de las lesiones en la cabeza y la conmoción cerebral.
Si tomáramos una decisión basada exclusivamente en el dolor y la angustia inmediatamente después de una fuerte patada en la espinilla, el jugador sería eliminado… y se sentiría realmente infeliz unos minutos más tarde cuando el dolor remitiera.
La clave es realizar rápidamente (bajo la mirada de un árbitro que intenta acelerar y un entrenador que estará desesperado por obtener información sobre su jugador) llevar a cabo una evaluación subjetiva y objetiva rápida de la estructura potencialmente lesionada mientras recibe información sobre el mecanismo de lesión en el auricular.
Siempre le daremos al jugador todas las oportunidades de seguir jugando (riesgo versus recompensa) y, a veces, le daremos la oportunidad de intentarlo mientras preparamos al cuerpo técnico para hacer un cambio si no pueden ejecutarlo.
A veces entro solo al terreno de juego y otras veces es con el Doctor. Esta es una decisión bastante fluida entre Jim Moxon y yo. Si hay un corte significativo obvio o una lesión en la cabeza, iremos rápidamente y junto con el líder Doc. Si creo que necesito una segunda opinión sobre una articulación (especialmente la laxitud), entonces pediré una segunda opinión y él se unirá a mí. A veces es bueno estar en pareja para manejar la situación (por ejemplo, si los jugadores están amontonados o necesitamos hablar con el árbitro) y apoyarse mutuamente si es una decisión difícil.
Ayuda si entiendes el juego y sus sutilezas, mientras te acostumbras a mirar el juego 4 o 5 segundos después de la acción para verificar si hay reacciones latentes (y sigue esto con las repeticiones a las que ahora tenemos acceso instantáneo). intentaremos por ejemplo no tener que entrar en el terreno de juego justo cuando estamos a punto de defender un balón parado (ya que el jugador será retirado) salvo que sea absolutamente necesario.
Siempre intentaremos devolver al jugador lo más cerca posible de su posición después de la eliminación para que pueda reincorporarse al juego fácilmente y ayudaremos a que un posible jugador de reemplazo tenga tiempo para prepararse al brindarle al banco información temprana si es probable que el problema resulte en una sustitución. .
Discutiremos con un jugador si quiere que lo retiren en camilla o si prefiere caminar. Por supuesto, en ocasiones, esta decisión es clara, pero la gran mayoría de las lesiones son seguras para caminar. Es solo el giro / giro / salto que no quieres que hagan.
Los jugadores harán todo lo posible para no irse en un…
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