Un estudio reciente tuvo como objetivo comparar el efecto del entrenamiento de fuerza de alta y baja intensidad en personas con osteoartritis de rodilla.
Revisamos este estudio en el último número de nuestras Reseñas de investigación, donde los expertos de la industria desglosan los estudios más recientes y clínicamente relevantes, para su aplicación inmediata en la clínica.
Lo que leerá a continuación es un fragmento de la reseña.
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¡De vuelta al estudio!
TÍTULO DEL ESTUDIO: Efecto del entrenamiento de fuerza de alta intensidad sobre el dolor de rodilla y las fuerzas de compresión de la articulación de la rodilla entre adultos con osteoartritis de rodilla: el ensayo clínico aleatorizado START – Messier et al (2021)
Estudio revisado por Todd Hargrove en la edición de abril de 2021 de Research Reviews
Puntos clave del estudio
- El entrenamiento de fuerza de alta intensidad para la osteoartritis de rodilla (OA) no fue superior al entrenamiento de baja intensidad o a la asistencia a talleres de salud general.
- Varias intervenciones diferentes pueden ser efectivas para la OA de rodilla y deben elegirse en función de las necesidades e intereses específicos del cliente.
Antecedentes y objetivo
La osteoartritis de rodilla (OA) es una de las principales causas de discapacidad. Investigaciones anteriores han demostrado que el entrenamiento de resistencia es eficaz para reducir el dolor; sin embargo, quedan dudas sobre qué nivel de intensidad para el entrenamiento de resistencia es óptimo.
Este estudio buscó determinar si el entrenamiento de fuerza de alta intensidad reducía el dolor de rodilla y las fuerzas de compresión de la articulación de la rodilla mejor que el entrenamiento de fuerza de baja intensidad y la asistencia a talleres de salud general.
Métodos
El estudio incluyó a 377 adultos con osteoartritis de rodilla de leve a moderada. Todos los participantes tenían más de 50 años y no habían realizado entrenamiento de fuerza en los últimos seis meses. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a tres grupos de tratamiento: entrenamiento de alta intensidad, entrenamiento de baja intensidad y asistencia regular a un taller de salud general (grupo de control de atención).
Tanto el grupo de alta intensidad como el de baja intensidad realizaron 3 sesiones por semana durante 18 meses. Cada grupo realizó 6 ejercicios para la parte inferior del cuerpo. El grupo de alta intensidad progresó de 3 series de 8 repeticiones al 75% de 1RM a 3 series de 6 repeticiones al 90% de 1RM. El grupo de baja intensidad realizó 3 series de 15 repeticiones al 30% al 40% de 1RM. El grupo de “control de atención” asistió a un taller grupal sobre salud general dos veces por semana durante 6 meses y luego una vez por semana durante 12 meses.
Los dos resultados primarios fueron el dolor de rodilla autoinformado y la fuerza de compresión máxima de la articulación de la rodilla al caminar.
Resultados
- No hubo diferencias significativas en el dolor de rodilla o las fuerzas de compresión de la rodilla al caminar entre los tres grupos a los 18 meses.
- La gran mayoría de los resultados secundarios tampoco mostraron diferencias significativas entre los tres grupos.
Limitaciones
- ¡El grupo de control de atención redujo el dolor en un 33%! Esto puede explicar por qué no hubo diferencias significativas entre los tres grupos.
- Los participantes eran generalmente blancos, hombres y obesos; por lo tanto, es posible que los resultados no sean generalizables a otros datos demográficos de pacientes.
Implicaciones clínicas
Investigaciones anteriores sobre la OA de rodilla han demostrado que el entrenamiento de fuerza reduce el dolor, mejora el bienestar y puede aumentar la capacidad de absorción de impactos al caminar. Sin embargo, lo que no se había estudiado bien antes de este ECA era si el entrenamiento de fuerza de alta intensidad podía proporcionar más alivio del dolor que el entrenamiento de baja intensidad.
Este estudio muestra que tanto el entrenamiento de fuerza de alta como de baja intensidad puede ser eficaz para las personas con OA de rodilla. Esto respalda la opinión de que un ingrediente clave en el tratamiento del dolor musculoesquelético a menudo no son los detalles exactos de la intervención, sino más bien el compromiso del paciente con un plan de acción que implica el apoyo de los cuidadores.
Así es como se ve esta revisión en nuestra edición de abril.
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Cada mes resumimos 12 de los estudios más recientes y clínicamente relevantes en fisio, para su aplicación instantánea en la clínica.
Estos son los otros 11 estudios que revisamos en nuestra edición de abril que acabamos de publicar:
- Posturas lumbares flexionadas versus lordóticas durante el levantamiento
- Movilización con movimiento para esguinces de tobillo
- Rigidez del pie durante la fase de impulso de la marcha
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