Exposiciones mecánicas ocupacionales como factor de riesgo para el dolor lumbar crónico: una revisión sistemática y metanálisis

Objetivos:

La asociación entre las exposiciones mecánicas ocupacionales y el dolor lumbar (LBP) se ha estudiado en varias revisiones sistemáticas. Sin embargo, no existe una revisión sistemática que aborde el dolor lumbar crónico. El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis fue examinar la asociación entre las exposiciones mecánicas ocupacionales y el dolor lumbar crónico.

Métodos:

El estudio fue registrado en PROSPERO. Utilizamos una revisión sistemática existente para identificar artículos publicados antes de enero de 2014. Para los estudios publicados entre enero de 2014 y septiembre de 2022, se realizó una búsqueda sistemática de literatura en seis bases de datos. Dos autores excluyeron artículos de forma independiente, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo y el nivel de evidencia (GRADE). Los metanálisis se realizaron utilizando modelos de efectos aleatorios que compararon el grupo de exposición más alto versus el más bajo con análisis de sensibilidad basados ​​en la calidad del estudio (riesgo de sesgo bajo/moderado versus alto), el diseño del estudio (cohorte versus caso-control) y la definición del resultado (riesgo de sesgo bajo/moderado versus alto). dolor lumbar específico versus dolor lumbar crónico específico).

Resultados:

Se incluyeron veintiséis artículos. Los cocientes de probabilidades combinados (OR) más altos se encontraron para las exposiciones mecánicas combinadas [OR 2.2, 95% confidence interval (CI) 1.4-3.6], levantar/transportar cargas (OR 1,7, IC 95 % 1,4-2,2) y posturas no neutras (OR 1,5, IC 95 % 1,2-1,9). Para las exposiciones mecánicas restantes (es decir, vibraciones de todo el cuerpo, estar de pie/caminar y sentarse), el OR osciló entre 1,0 y 1,4. En los análisis de sensibilidad, en general, se encontraron OR combinados más altos en estudios de riesgo de sesgo bajo/moderado, estudios de casos y controles y estudios de dolor lumbar crónico específico.

Conclusiones:

Se encontró evidencia moderada de una asociación para levantar/transportar cargas, posturas no neutrales y exposiciones mecánicas combinadas. Se encontró evidencia baja o muy baja para las vibraciones de todo el cuerpo, estar de pie/caminar y sentarse. Los estudios que utilizan medidas estandarizadas de definición de exposición, métricas y técnicas están altamente garantizados.