Resumen
El dolor lumbar neuropático se examina desde un punto de vista estructural, distinguiendo los procesos que parten de la inflamación crónica y el compromiso mecánico y se cruzan con el ámbito de la neuropatía con fisiopatología neurogénica primaria. Se discute la enfermedad del dolor crónico, examinando los cambios periféricos y centrales en la neuroanatomía, la neurofisiología y la dinámica neuromolecular. Las limitaciones de los ensayos controlados aleatorios inadecuados con respecto a las intervenciones farmacológicas a largo plazo contrastan con el excelente trabajo en la ciencia básica del dolor crónico. Se describen complejas estrategias farmacológicas racionales para la patología estructural, los procesos de dolor central, los sitios de acción de la medicación y las diferentes vías de administración.
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