Impacto económico en la salud del dolor crónico moderado a severo asociado con la osteoartritis: un análisis retrospectivo de datos de atención primaria y secundaria vinculados

Objetivo:

A pesar de la prevalencia de la osteoartritis (OA) en Inglaterra, pocos estudios han examinado el impacto económico en la salud del dolor crónico asociado con la OA. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados en pacientes con dolor crónico moderado a severo asociado con OA y controles emparejados sin OA conocida.

Diseño:

Estudio de cohorte retrospectivo, longitudinal, observacional.

Configuración:

Registros electrónicos extraídos de la base de datos de atención primaria Clinical Practice Research Datalink GOLD vinculada al conjunto de datos de Estadísticas de episodios hospitalarios (HES).

Participantes:

Pacientes (casos; n=5931) ≥18 años y con diagnóstico existente de OA y dolor de moderado a severo asociado con su OA, y controles emparejados por edad, sexo, carga de comorbilidad, práctica del médico general (GP) y disponibilidad de HES datos.

Intervenciones:

Ninguno.

Medidas de resultado primarias y secundarias:

Uso total de recursos sanitarios (HCRU) y costes sanitarios directos durante 0-6, 0-12, 0-24 y 0-36 meses de seguimiento. Las medidas de resultados secundarias incluyeron el manejo farmacológico y el tiempo hasta el reemplazo total de la articulación.

Resultados:

Los pacientes con dolor crónico de moderado a severo asociado con OA utilizaron significativamente más servicios de atención médica en comparación con los controles emparejados, lo que se refleja en una HCRU más alta y costos directos significativamente más altos. Durante los primeros 12 meses de seguimiento, los casos tuvieron significativamente más consultas al médico de cabecera, asistencias ambulatorias, visitas al departamento de emergencias y estadías hospitalarias que los controles emparejados (todos p <0,0001). Los costes medios totales incurridos por los casos durante el seguimiento de 0 a 12 meses fueron cinco veces mayores en los casos frente a los controles (media[DE]: £4199 (£3966) frente a £781 (£2073), respectivamente). Se observó un amplio ciclo a través de terapias farmacológicas; entre los casos, 2040 (34,4%), 1340 (22,6%), 841 (14,2%), 459 (7,7%) y 706 (11,9%) recibieron 1-5, 6-10, 11-15, 16-20 y > 20 líneas de terapia, respectivamente.

Conclusiones:

Este amplio estudio observacional longitudinal de datos de atención primaria y secundaria del mundo real demuestra el impacto del dolor crónico moderado a severo asociado con la OA en pacientes en comparación con controles emparejados. Se requieren más estudios para cuantificar completamente la carga económica para la salud del dolor moderado a severo asociado con la OA.