Interacciones entre el volumen de carrera y el ritmo de carrera y la ocurrencia de lesiones en corredores recreativos: un análisis secundario

by | 26 de Dic, 2022 | 0 comments

En los últimos años, el campo de la investigación de lesiones relacionadas con la carrera (RRI) ha sido testigo de un aumento en la literatura científica que investiga la asociación entre la carga de entrenamiento y la RRI. La carga de entrenamiento en los estudios que involucran a corredores a menudo se cuantifica mediante variables como el volumen (p. ej., kilómetros u horas de carrera), el ritmo o la frecuencia. Sin embargo, los autores de las revisiones concluyeron que existía evidencia limitada con respecto al papel de la carga de entrenamiento en la etiología de la RRI, independientemente de qué variable de entrenamiento se utilizó como exposición principal. La razón de esto puede ser que la naturaleza de la participación en la carrera es multifactorial y compleja. Las características de esta naturaleza compleja incluyen las relaciones entre diferentes variables de entrenamiento durante la carrera y los cambios en el tiempo en estas variables de entrenamiento. Además, la tolerancia a la carga del sistema musculoesquelético puede verse especialmente desafiada por cambios repentinos en la carga de entrenamiento. Por lo tanto, los cambios semanales en las variables de entrenamiento pueden ser de particular relevancia.

Para lograr esto, primero se puede considerar la interrelación entre el tiempo y la variación en una variable de entrenamiento. Esto se puede hacer cuantificando la participación en la carrera e incluyéndola en un análisis como un exposición variable en el tiempo (una variable que cambia con el tiempo). En segundo lugar, cualquier análisis por separado de una asociación entre, por ejemplo, los cambios en el volumen de carrera y el riesgo de lesión, asume que otras variables de entrenamiento, como el ritmo de carrera, son constantes a lo largo del tiempo, lo cual no es muy plausible. Por lo tanto, es necesario considerar la interacción de las variables de entrenamiento variables en el tiempo porque puede ser más plausible suponer que los efectos de los 2 factores exceden el efecto de cada uno individualmente. Ninguna investigación previa de RRI ha tenido en cuenta la naturaleza variable en el tiempo de la carga de entrenamiento e incluido la interacción entre múltiples variables de carga de entrenamiento al examinar la ocurrencia de lesiones.

Hasta la fecha, los investigadores de cambios en las variables de entrenamiento y RRI han utilizado cambios relativos como la exposición principal. Sin embargo, no existe consenso sobre qué define un cambio y qué magnitud de los cambios repentinos es relevante para el riesgo de lesión.; los cambios repentinos también podrían cuantificarse como medidas absolutas. Por lo tanto, los futuros investigadores también deberían considerar evaluar los cambios absolutos en las variables de entrenamiento como exposiciones de interés. Evaluar los cambios absolutos o relativos en las variables de entrenamiento y la interacción de estas variables de entrenamiento mientras se tiene en cuenta la naturaleza variable en el tiempo de los cambios en el volumen de carrera y el ritmo de carrera puede arrojar nueva luz sobre el papel de la carga de entrenamiento en la etiología de las RRI.

Por lo tanto, el propósito de nuestro estudio fue completar un análisis secundario, utilizando un conjunto de datos de un ensayo aleatorizado, para investigar las interacciones entre los cambios semanales relativos o absolutos en el volumen de carrera y los cambios semanales en el ritmo de carrera y la aparición de lesiones por carrera en una cohorte. de corredores recreativos en Dinamarca que estaban libres de lesiones en la línea de base. Presumimos que existiría una interacción positiva significativa en una escala aditiva si los corredores progresaran tanto en el ritmo de carrera como en el volumen de carrera.

La recopilación de datos durante el ensayo Run Clever se llevó a cabo desde abril de 2015 hasta marzo de 2016. El ensayo Run Clever se registró en Clinicaltrials.gov (23 de enero de 2015; NCT02349373) y se publicó en línea un artículo de protocolo el 23 de abril de 2016 (enviado el 14 de marzo). , 2015). El Comité de Ética de la Región del Norte de Dinamarca revisó el protocolo del estudio y proporcionó la aprobación ética (N-20140069). Todos los participantes incluidos dieron su consentimiento informado oral y escrito. El ensayo Run Clever asignó aleatoriamente a corredores recreativos a un programa de carrera centrado en aumentar el volumen semanal promedio (km/semana) o el ritmo semanal promedio (min/km). El seguimiento duró 24 semanas, divididas en un período de preacondicionamiento de 8 semanas y un período de entrenamiento de intervención de 16 semanas. La aleatorización se realizó después de las 8 semanas de preacondicionamiento. En el artículo de protocolo publicado se presentó una descripción detallada de la intervención original. Hemos informado el presente estudio siguiendo la declaración de Fortalecimiento de los informes de estudios observacionales en epidemiología.

Nuestro estudio de cohortes de 24 semanas se basó en los participantes del ensayo Run Clever original. Se distribuyó una convocatoria para los participantes del estudio poniéndose en contacto con grandes empresas y organizaciones, solicitando permiso para distribuir información sobre el estudio a través de sus plataformas de comunicación interna, utilizando videos en las redes sociales y publicitando en revistas para correr y tiendas que venden ropa para correr.

La población de interés fueron los corredores recreativos. A corredor recreativo se definió como una persona que promedió de 1 a 3 sesiones de carrera semanales durante los últimos 6 meses. Las personas que se ajustaban a la definición de corredor recreativo fueron consideradas para la elegibilidad. Los criterios de elegibilidad fueron personas sanas entre 18 y 65 años que poseían un reloj con sistema de posicionamiento global (GPS) de Garmin (Garmin International, Inc) o un teléfono inteligente basado en iOS (Apple Inc) o Android. Las personas elegibles para la inclusión fueron excluidas si cumplían ≥ 1 de los siguientes criterios: lesiones en los últimos 6 meses, embarazo o actividad física vigorosa contraindicada. En el momento de la inclusión, se recopiló la siguiente información de referencia a través de un cuestionario: sexo, edad, altura, peso, años de experiencia en carrera y lesiones previas.

La exposición de interés fueron los cambios relativos o absolutos en el volumen de carrera y el ritmo de carrera entre las semanas (cambios semanales). El cambio se definió como una regresión o una progresión. El volumen de carrera se midió en kilómetros y el ritmo de carrera en minutos por kilómetro (min/km). El volumen de carrera semanal se calculó de la siguiente manera: el número de kilómetros recorridos durante una sesión de carrera se sumó a la suma de los kilómetros recorridos durante las sesiones de carrera en los últimos 6 días, dando como resultado la variable continua volumen acumulado en los últimos 7 días. El ritmo de carrera semanal se calculó de manera similar, dando como resultado una variable continua que refleja el tiempo de carrera acumulado. Al dividir la variable de volumen acumulativo por la variable de tiempo acumulativo, una variable continua, Ritmo medio en los últimos 7 días, fue calculado. No se pudieron calcular los cambios semanales para las primeras 2 semanas de seguimiento.

Los cambios relativos tanto en el volumen de carrera como en el ritmo de carrera fueron las proporciones entre 2 semanas expresadas como cambios porcentuales. Los cambios absolutos tanto en el volumen de carrera como en el ritmo de carrera fueron las diferencias entre las 2 semanas expresadas en kilómetros (min/km). Debido a que tales cambios no se fijaron en el tiempo sino que variaron, se trataron como covariables variables en el tiempo (equivalentes a estados). Después de calcular los cambios relativos y absolutos semanales para ambas variables de entrenamiento, categorizamos los cambios en los siguientes estados de exposición:

  • cambios relativos en el ritmo (ritmo de regresión o progresión), cambios relativos en el volumen (regresión > 10 %; regresión = 10 %–0 %; progresión = 0 %–10 %; progresión > 10 %).
  • cambios absolutos de ritmo (ritmo de regresión o progresión), cambios absolutos de volumen (regresión > 5 km; regresión = 0-5 km; progresión = 0-5 km; progresión > 5 km).

el resultado fue IRRdefinido usando un…

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