La eficacia de una rehabilitación perceptiva sobre el control postural en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica

Los pacientes con lumbalgia crónica tienen una peor postura, probablemente relacionada con un mal control de los músculos de la espalda y una percepción alterada de la línea media del tronco. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de una rehabilitación perceptiva en términos de estabilidad y alivio del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico. Treinta pacientes fueron reclutados y aleatorizados en dos grupos: 15 pacientes recibieron rehabilitación, sobre la base de una herramienta específica para realizar ejercicios perceptivos [perceptive group (PG)]y 15 pacientes recibieron un programa de escuela de espalda [back school group (BG)]. Ambos grupos fueron evaluados mediante estabilometría y el Cuestionario de Dolor de McGill antes y al final del tratamiento. Para los valores de referencia de los parámetros estabilométricos se enrolaron 15 individuos sanos. Se observaron reducciones significativas en la longitud del balanceo (P=0,019) y la velocidad del balanceo lateral (P=0,038) en el PG. La velocidad de balanceo anteroposterior se redujo en ambos grupos, pero significativamente solo para BG (P = 0,048). El porcentaje de reducción de la longitud del balanceo se correlacionó inversa y significativamente con el valor inicial de la longitud del balanceo para PG (R=-0,708, P=0,003), pero no para BG (R=-0,321, P=0,243). En el PG, los ángulos de las flechas sagitales y de las líneas bi-acromial y bi-espinoilíaca estaban todos significativamente reducidos. Se informó alivio general del dolor después del tratamiento, sin una diferencia significativa (P = 0,436). Nuestros resultados sugieren que una rehabilitación perceptiva puede mejorar la estabilidad postural para la realineación del tronco, controlando el dolor de espalda. El uso de ejercicios cognitivos puede reforzar la rehabilitación habitual de la lumbalgia, evitando la recurrencia de los síntomas.