La falta de definición del dolor lumbar como una enfermedad o un episodio hace que la investigación sobre la causalidad sea inadecuada: resultados de una revisión sistemática

by | Ene 26, 2023 | 0 comments

Resumen

Fondo:

Los factores causales pueden ser diferentes para la primera aparición de los síntomas de la “enfermedad” del dolor lumbar (LBP) que para los episodios subsiguientes que ocurren después de un período sin dolor. Esta diferenciación depende de una ausencia de por vida de dolor lumbar al inicio y una ausencia a corto plazo para episodios posteriores. En esta revisión sistemática, exploramos si los investigadores hacen estas distinciones al investigar la causalidad del dolor lumbar.

Métodos:

Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PUBMED, CINAHL y SCOPUS desde enero de 2010 hasta septiembre de 2016 utilizando los términos de búsqueda ‘low back pain’ o ‘back pain’ y ‘risk factor’ or ‘caus*’ or ‘predict*’ or ‘ inicio’ o ‘primera vez’ o ‘inicio’ o ‘incidencia’. Dos revisores extrajeron información sobre el diseño del estudio, los tipos de episodios de dolor lumbar para distinguir la enfermedad del dolor lumbar y los episodios recurrentes, y también para determinar las definiciones de períodos sin enfermedad o sin dolor.

Resultados:

Se incluyeron treinta y tres artículos que pretendían estudiar las causas del dolor lumbar. Tras el escrutinio, 31 de los 33 artículos no tenían claro qué tipo de causalidad estaban estudiando, la de la ‘enfermedad’ o el episodio, o una mera asociación con LBP. Solo 9 estudios utilizaron un diseño de estudio prospectivo. Cinco estudios parecían investigar la aparición de la enfermedad de dolor lumbar, sin embargo, solo un estudio realmente capturó la primera incidencia de dolor lumbar, que fue el resultado de una lesión deportiva. Seis parecían estudiar episodios, pero solo uno estaba claramente relacionado con el concepto de episodios. Por lo tanto, entre esos 11 estudios, nueve incluyeron dolor lumbar por primera vez y episodios de dolor lumbar. En consecuencia, 22 estudios se relacionaron con la prevalencia de dolor lumbar, ya que probablemente incluyeron una mezcla de episodios de primera vez, recurrentes y en curso sin distinción.

Conclusión:

La literatura reciente sobre la causalidad del dolor lumbar no diferencia entre la “enfermedad” del dolor lumbar y sus episodios recurrentes, principalmente debido a la falta de una definición clara de la ausencia de dolor lumbar al inicio del estudio. Por lo tanto, la investigación actual no es capaz de proporcionar una respuesta válida sobre este tema.

Palabras clave:

Causa; Incidencia; Lumbalgia; Metodología; Comienzo; Factor de riesgo; Revisión sistemática.

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