La identificación y comparación de los factores que afectan la divulgación de lesiones musculoesqueléticas y por conmoción cerebral

by | 8 de Sep, 2023 | 0 comments

El propósito de nuestro estudio fue explorar la asociación entre la intención de revelar una conmoción cerebral y la intención de revelar una lesión MSK. Además, intentamos comparar la asociación entre los determinantes previamente identificados de alta intención de revelar una conmoción cerebral y los determinantes propuestos de alta intención de revelar una lesión MSK utilizando los mismos dominios. Se demostró una asociación moderada entre una alta intención de revelar una conmoción cerebral y una alta intención de revelar una lesión MSK.

Al evaluar la relación hipotética entre los determinantes conocidos de la alta intención de revelar una conmoción cerebral y los determinantes potenciales de la revelación de una lesión de MSK, encontramos fuertes relaciones entre las actitudes y las normas sociales percibidas en el mismo dominio. Además, las correlaciones identificaron una relación moderada entre la conmoción cerebral y el conocimiento de la lesión del MSK. Las normas sociales percibidas fueron un fuerte predictor de la intención de revelar tanto la conmoción cerebral como la lesión de MSK, y las actitudes afectaron aún más la intención de revelar la lesión de MSK. De nuestros participantes con antecedentes de conmoción cerebral, el 25,0% describió haber omitido intencionalmente revelar un síntoma de conmoción cerebral, un valor que es inferior a la tasa de no divulgación de conmoción cerebral observada previamente entre 35,0% y 50,0%. Por el contrario, nuestros participantes con antecedentes de lesiones MSK indicaron no haber revelado el 52,0 % de sus lesiones MSK percibidas anteriormente.

Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que explora los determinantes de la divulgación de lesiones por MSK en cualquier población. Aunque existía una asociación moderada entre la intención de revelar una conmoción cerebral y la intención de revelar una lesión de MSK, la probabilidad de que una lesión de MSK no se revelara era dos veces mayor que una lesión de conmoción cerebral (52,0% frente a 25,0%, respectivamente). Este hallazgo puede haber sido influenciado por las actitudes de los participantes hacia la notificación de lesiones MSK. Las lesiones musculoesqueléticas representan un amplio espectro; algunas lesiones provocan una discapacidad significativa, mientras que otras se presentan con una molestia mínima que se resuelve rápidamente. Por lo tanto, algunos deportistas pueden percibir algunas lesiones de MSK como menores y no es necesario informarlas. Por el contrario, la atención generalizada de los medios y los programas educativos han enfatizado los peligros de las conmociones cerebrales para los estudiantes-atletas, posiblemente influyendo en ellos para que perciban una posible conmoción cerebral como un evento más reportable. A pesar de la falta de significancia estadística en la diferencia entre la intención de revelar una lesión MSK y la intención de revelar una conmoción cerebral, es posible que no se considere que las lesiones MSK y la conmoción cerebral sean igualmente necesarias en función del conocimiento y las percepciones individuales de cada atleta u otros determinantes potenciales. Los futuros investigadores deberían esforzarse por identificar diferencias en los comportamientos de notificación entre estas distintas lesiones para mejorar el comportamiento de divulgación temprana. Sin embargo, fue evidente una correlación más fuerte entre la alta intención de informar una lesión MSK y el comportamiento de informar una conmoción cerebral. Este hallazgo sugiere que las lesiones MSK son más comunes que las conmociones cerebrales, y pueden existir importantes lagunas de conocimiento sobre lo que constituye y lo que no constituye una lesión MSK reportable. Además, aunque encontramos asociaciones entre los determinantes de la revelación de lesiones, fuertes factores individualizados, como las actitudes y las normas sociales percibidas, pueden afectar el comportamiento de la verdadera revelación en lo que se refiere a las lesiones MSK y las conmociones cerebrales de manera diferente.

El conocimiento de los síntomas y las posibles consecuencias, las actitudes y las normas sociales percibidas hacia las conmociones cerebrales se han identificado como fuertes determinantes de la alta intención de revelar una lesión por conmoción cerebral, así como de la revelación verdadera de una lesión por conmoción cerebral.,,,,, Autores de estudios recientes. han mostrado disminuciones en la tasa de no divulgación de los síntomas de una conmoción cerebral, destacando la importancia de las intervenciones diseñadas para mejorar el conocimiento de la lesión en sí y al mismo tiempo mejorar el entorno social y el contexto de la participación deportiva para que la divulgación sea más aceptada socialmente. Los factores a nivel del ecosistema local, como las políticas universitarias, el apoyo de los entrenadores y administradores, así como la libertad de los entrenadores deportivos para hacer su trabajo de manera adecuada sin temor a presiones externas, han aumentado la divulgación de conmociones cerebrales. Hasta el 52% de las lesiones MSK percibidas en nuestra población de estudio no se revelaron en el momento de la lesión. Aunque se podrían ofrecer varias explicaciones lógicas (es decir, falta de conocimiento sobre las posibles consecuencias, gravedad percibida, revelación no siendo socialmente aceptable o miedo a decepcionar a amigos, familiares o entrenadores), se necesitan investigaciones futuras para explorar e identificar los determinantes de la lesión MSK. divulgación en deportistas. Los resultados anteriores sobre la divulgación de síntomas de conmoción cerebral deben aprovecharse como punto de partida para investigar intervenciones para mejorar la divulgación de lesiones de MSK y, a su vez, comprender mejor el papel que desempeña el comportamiento de divulgación en el mayor riesgo observado de lesión de MSK después de una conmoción cerebral.

Al considerar futuros programas educativos sobre la divulgación de lesiones por MSK, es fundamental tener en cuenta el gran déficit observado en el conocimiento de los síntomas de las lesiones por MSK en nuestra muestra. La puntuación media de conocimiento de los síntomas de una conmoción cerebral fue de 18,7/24 frente a una puntuación media de los síntomas de lesión de MSK de 12,2/21. Los déficits más frecuentes en el conocimiento de las lesiones MSK se referían a la percepción del dolor, así como al papel de los síntomas emocionales en la identificación de una lesión MSK. Casi todos los participantes descartaron erróneamente síntomas como dolor de cabeza, dificultad para conciliar el sueño, [becoming] más emocional, irritabilidad y tristeza como síntomas potenciales de una lesión de MSK. Además, la mayoría de los encuestados también descartaron erróneamente como síntomas de lesión MSK el dolor que desaparece durante la actividad, el dolor después de la actividad y el dolor nocturno. Esto quizás se perpetúe por el estigma de “sin dolor no hay ganancia” o el contexto social que rodea al dolor en el deporte. Debido a que estos son indicadores clave en las primeras etapas de una lesión por MSK, si no se revelan, la afección puede empeorar. Estos resultados sugieren que los profesionales de la salud que buscan mejorar los informes de lesiones de MSK podrían educar a los atletas sobre los signos y síntomas de las lesiones de MSK para ayudarlos a comprender mejor los síntomas que pueden requerir informes o evaluaciones adicionales.

Como se indicó anteriormente, las lesiones MSK en los Estados Unidos están asociadas con consecuencias importantes. Dado el alto porcentaje de lesiones de MSK que no se revelaron en nuestra muestra, las partes interesadas que deseen comprender mejor el mayor riesgo de lesión de MSK después de una conmoción cerebral deberían comenzar centrándose en proyectos de investigación participativos basados ​​en la comunidad para mejorar el conocimiento sobre las lesiones de MSK y ayudar a los atletas a comprender mejor. Lesión de MSK. Investigaciones intervencionistas anteriores dirigidas a mejorar el conocimiento de los síntomas de una conmoción cerebral, las normas sociales percibidas, las actitudes y el control conductual percibido ofrecen un punto de partida basado en evidencia para una estrategia de intervención para mejorar la divulgación de lesiones de MSK. Como nuestros encuestados revelaron una tasa de no divulgación del 52% de lesiones MSK, tal vez la correlación entre conmoción cerebral y lesiones MSK sea incluso más sólida de lo que se entiende actualmente. Crear un entorno en el que los estudiantes-atletas sientan el apoyo de los entrenadores y otro personal de su departamento de atletismo para informar sobre lesiones en MSK puede ayudar a mitigar parte de la carga económica, social y cultural de las lesiones en MSK al permitir la detección de lesiones en las primeras etapas. Estas iniciativas deben buscar facilitar la comunicación interpersonal entre los miembros del equipo de atención médica, los estudiantes-atletas y otros grupos de partes interesadas a nivel local para influir en los atributos de los grupos que impulsan el comportamiento relacionado con la seguridad y mejoran los valores compartidos relacionados con la seguridad. ..

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