Resumen
Pregunta:
¿Las expectativas negativas en los pacientes después del inicio del dolor lumbar agudo aumentan las probabilidades de ausentarse del trabajo habitual debido a la progresión del dolor lumbar crónico?
Diseño:
Revisión sistemática con metanálisis de estudios prospectivos de cohortes de inicio.
Participantes:
Adultos con dolor lumbar inespecífico agudo o subagudo.
Medida de resultado:
Ausencia del trabajo habitual en un momento determinado más de 12 semanas después del inicio del dolor debido a un dolor persistente.
Resultados:
En la revisión se incluyeron diez estudios con 4683 participantes. Los participantes con dolor agudo o subagudo y expectativas negativas sobre su recuperación tenían probabilidades significativamente mayores de ausentarse del trabajo habitual en un momento determinado más de 12 semanas después del inicio del dolor: OR 2,17 (IC del 95%: 1,61 a 2,91). La exclusión de los cinco estudios con mayor riesgo de sesgo mostró que el resultado fue similar cuando se aplicaron criterios de calidad más rigurosos: OR 2,52 (IC del 95%: 1,47 a 4,31).
Conclusión:
Las probabilidades de que los adultos con dolor lumbar inespecífico agudo o subagudo y expectativas negativas de recuperación permanezcan ausentes del trabajo debido a la progresión del dolor lumbar crónico son dos veces mayores que para aquellos con expectativas más positivas. Estos resultados fueron consistentes entre los estudios incluidos a pesar de las variaciones en el riesgo de sesgo.
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