Manejo del síndrome post-COVID-19

by | 1 de Sep, 2023 | 0 comments

Aprovechar el poder de las intervenciones de ejercicio en el hogar

Palabras clave: calidad de vida, capacidad funcional, entrenamiento físico

¿Por qué es este estudio importante?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado recientemente que la COVID-19 ya no constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional. Esto, sin embargo, no significa el fin de la pandemia ni de sus consecuencias a corto y largo plazo. Los pacientes convalecientes de COVID-19 a menudo experimentan una gran variedad de problemas de salud, que incluyen intolerancia al esfuerzo, peor capacidad funcional y síntomas persistentes (p. ej., fatiga, debilidad muscular, mialgia y disnea) que afectan directamente su calidad de vida. De hecho, los efectos post-agudos del COVID-19 ya han revelado más de 200 síntomas y 50 condiciones de salud que comúnmente se desarrollan o persisten después de la infección por SARS-CoV-2 y que pueden durar varios meses (o incluso años, particularmente, en aquellos que tenido una enfermedad aguda grave/crítica). Según la literatura disponible, la prevalencia de esta afección varía ampliamente, oscilando entre aproximadamente el 10% y el 80% de quienes habían sido infectados (1). Aunque las cifras varían, según las mejores estimaciones, estamos hablando de millones de personas que padecen esta afección en todo el mundo. Por lo tanto, el síndrome post-COVID-19 sigue siendo un problema de salud pendiente que merece la atención adecuada.

El ejercicio ha sido considerado una “medicina” para un amplio espectro de enfermedades crónicas que, a pesar de su naturaleza distinta, comparten síntomas y manifestaciones similares (2). Los ejercicios de resistencia han obtenido un amplio reconocimiento por su eficacia para aumentar la masa, la fuerza y ​​la funcionalidad del músculo esquelético, mientras que los ejercicios de resistencia son especialmente conocidos por mejorar la aptitud cardiorrespiratoria. También se ha demostrado que ambos tipos de ejercicio alivian la fatiga y el dolor corporal (p. ej., mialgia). Debido a las restricciones impuestas por la pandemia al acceso a los centros de ejercicio, el entrenamiento físico en el hogar surge como una alternativa prometedora. Teniendo en cuenta los efectos positivos sobre una multitud de resultados relacionados con la salud (incluida la calidad de vida), era razonable asumir un papel terapéutico para un programa de ejercicios en el hogar en el manejo del síndrome posterior a COVID-19. Este blog explorará esto más a fondo y se basa en un estudiar publicado recientemente en BJSM (3).

¿Cómo fue el estudio sobre esto?

Reclutamos a 50 supervivientes de COVID-19 grave/crítico (de acuerdo con la clasificación de gravedad de la OMS) y los dividimos aleatoriamente en dos grupos:

1) CONTROL (estándar de atención) y

2) HBET (entrenamiento físico en casa).

CONTROL recibió consejos generales sobre estilo de vida, mientras que HBET siguió un programa de capacitación semisupervisado de forma remota adaptado a cada paciente (según su estado funcional post-COVID – puntuación PCFS), además de la atención estándar. El programa de entrenamiento incluía ejercicios para realizar en casa utilizando el peso corporal o materiales domésticos, progresando a lo largo de las semanas en función de la capacidad individual y el esfuerzo percibido. Además del seguimiento online, los pacientes también recibieron material de apoyo, como tarjetas de ejercicios con instrucciones sobre cómo realizar correctamente cada ejercicio. Se evaluó la calidad de vida relacionada con la salud, la aptitud cardiorrespiratoria, la función pulmonar, la capacidad funcional, la composición corporal y los síntomas persistentes al inicio y después de 16 semanas.

¿Qué encontró el estudio?

Encontramos un efecto significativo de HBET en los dominios físicos de la calidad de vida relacionada con la salud, lo que refleja mejoras en la capacidad funcional y algunos síntomas persistentes (es decir, debilidad muscular y mialgia). Incluso considerando una adherencia subóptima (71,2%) a HBET, el análisis secundario (por protocolo) también reveló resultados positivos en otros resultados, como la aptitud cardiorrespiratoria, la composición corporal y la gravedad de la fatiga, lo que respalda aún más los beneficios de las intervenciones de ejercicio para estos pacientes. Por el contrario, no encontramos efectos significativos sobre ningún síntoma psicológico (p. ej., ansiedad y depresión), que especulamos se debe a la falta de contacto social en combinación con problemas ambientales (p. ej., realizar ejercicio en interiores).

¿Cuáles son los puntos clave para llevar a casa?

  • Un programa individualizado de entrenamiento con ejercicios en el hogar es seguro y eficaz para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud, la capacidad funcional y los síntomas persistentes en pacientes que se recuperan de COVID-19 grave/crítico.
  • Las intervenciones de ejercicio en el hogar surgen como una estrategia terapéutica no farmacológica barata y relativamente fácil de escalar para pacientes con síndrome post-COVID-19.

Autores: Ígor Longobardi,1 Bruno Gualano,1,2 Hamilton Roschel1,2

1 Grupo de Investigación en Fisiología Aplicada y Nutrición – Centro de Medicina del Estilo de Vida, Facultad de Medicina FMUSP, Universidad de São Paulo.

2 División de Reumatología, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo, São Paulo, SP, BR.

[email protected]

Conflicto de intereses: Los autores no declaran ningún conflicto de intereses, financiero o de otro tipo.

Referencias

  1. Chen C, Haupert SR, Zimmermann L, et al. Prevalencia global de la enfermedad poscoronavirus 2019 (COVID-19) o COVID prolongada: un metanálisis y una revisión sistemática. El Revista de enfermedades infecciosas. Publicado en línea por primera vez: 17 de abril de 2022 doi: 10.1093/infdis/jiac136
  2. Pedersen BK, Saltin B. El ejercicio como medicina: evidencia para prescribir el ejercicio como terapia en 26 enfermedades crónicas diferentes. Revista escandinava de medicina y ciencia en el deporte. Publicado en línea por primera vez: 26 de noviembre de 2015. doi: 10.1111/sms.12581

Longobardi I, Goessler K, de Oliveira Júnior GN, et al. Efectos de un programa de entrenamiento con ejercicios en el hogar de 16 semanas sobre la calidad de vida relacionada con la salud, la capacidad funcional y los síntomas persistentes en sobrevivientes de COVID-19 grave/crítico: un ensayo controlado aleatorio. Revista británica de medicina deportiva. Publicado en línea por primera vez: 10 de mayo de 2023. doi: 10.1136/bjsports-2022-106681

Traducido automáticamente
Publicación Original

0 Comments

Submit a Comment

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

próximas capacitaciones

Curso

Curso Anual Oficial de la Asociación de Kinesiología del Deporte

La Asociación de Kinesiología del Deporte (AKD) tiene el placer de presentar la edición 2024 del Curso Anual Oficial en Kinesiología Deportiva.IMPORTANTE: Si eres miembro de la Asociación Argentina de Kinesiología del Deporte, ¡tienes un 30% de descuento! Pide el código de descuento al siguiente correo: [email protected] eres miembro de la Asociación Argentina de Kinesiología del Deporte, ¡tienes un 40% de descuento para pagos completos!¡Descuento por pago anticipado para publico general 30%!El Curso Anual de Kinesiología Deportiva, cuenta con 8 (ocho) módulos de 4 (cuatro) clases cada uno con una carga horaria de 72hs. cátedra, es en formato virtual y de manera asincrónica.El curso está dividido en 4 ejes temáticos:Lesiones por sobrecarga mecánicaLesiones músculo tendinosasLesiones por inestabilidad articularActualización en prevención de lesionesEl mismo está dirigido por el actual presidente de la asociación, el Licenciado Andrés Romañuk y por el actual vicepresidente, el Licenciado Andrés Thomas. A su vez el curso está coordinado por la actual secretaria, la Licenciada Sabrina Rolando y el Licenciado Matías Sampietro, prosecretario de prensa y difusión, como encargado de la creación y coordinación del programa académico.Nuestro objetivo es promover una kinesiología deportiva basada en la ciencia, que le permita a los y las kinesiólogas/os, tener herramientas para resolver de forma eficiente y segura las demandas que se presentan en el deporte. Por este motivo diseñamos un curso con contenido actualizado, con fundamento científico y a cargo únicamente de kinesiólogos/as expertos en deporte y actividad física. El formato virtual permite, además, alcanzar a los/as profesionales de toda la Argentina y Latinoamérica, cumpliendo con nuestro deseo de expandir fronteras.El curso está dirigido a kinesiólogos y kinesiólogas, fisioterapéutas y terapistas físicos.IMPORTANTE: Si eres miembro de la Asociación Argentina de Kinesiología del Deporte, ¡tienes un 30% de descuento!
44 Revisiones
4,20
Curso

Curso de Biomecánica Normal y Patológica de la carrera - De la teoría a la práctica

El presente curso pretende proveer al asistente una formación acerca de la biomecánica tridimensional de la carrera, la interpretación de informes biomecánicos y el tratamiento multiplanar de las alteraciones, fundamentado en conceptos integrales derivados de la evidencia científica actual.- Se desarrollará un análisis biomecánico de la carrera desde el punto de vista cinemático y electromiográfico, para la ulterior comprensión de la lectura de informes biomecánicos y el tratamiento multiplanar de distintas alteraciones.- Se elaborará un exhaustivo análisis de la cinemática de la carrera en conjunto con el desarrollo de la actividad muscular durante todo el ciclo.- Se introducirá a la interpretación de las curvas cinemáticas y resultados del informe biomecánico.- Se analizarán diversas alteraciones de la técnica de la carrera de forma tridimensional, la interrelación de dichas alteraciones con las patologías de MMII y mecanismo lesional.- Una vez desarrollados los mecanismos por los cuales obtener una evaluación certera, el curso busca que los asistentes logren objetivar el abordaje de la rehabilitación, readaptación y/o entrenamiento, indicar los ejercicios adecuados para cada Atleta desde una perspectiva tridimensional y global.El curso consta de 14 clases sincrónicas divididas en 3 módulos y 4 encuentros sincrónicos junto con más de 70 artículos científicos.
Primera Edición
Curso

Curso de Evaluaciones Funcionales en la Rehabilitación y la Readaptación Deportiva

Luis García, kinesiólogo del Seleccionado Mayor del Fútbol Argentino (AFA) y desarrollador del programa "Kinien", basado en el estudio biomecánico de la carrera, propone este curso de especialización acompañado por Pablo Varela, actualmente kinesiólogo del Club Atlético Boca Juniors, plantel profesional, donde se desempeña desde el 2009 y fue parte del cuerpo médico de la Selección Argentina de Fútbol en los mundiales FIFA Brasil 2014 y Rusia 2018. La evolución de la actividad profesional dedicada a la rehabilitación muestra un rumbo signado por la palabra “funcional”. Técnicas provenientes de diferentes corrientes de pensamiento, intentan postularse como las mejores para resolver la cuestión de la alteración del movimiento. Del mismo modo, existen también, innumerables intentos por establecer herramientas de evaluación que permitan al profesional diagnosticar funcionalmente. En este curso abordaremos en profundidad conceptos teóricos y herramientas tecnológicas usadas en el alto rendimiento, que adaptamos y aplicamos durante muchos años en el diagnóstico y seguimiento de la readaptación deportiva.
14 Revisiones
4,57

newsletter de deporte