Resumen
La guía práctica ‘Tratamiento invasivo del dolor lumbar relacionado con la columna vertebral’ describe el estado del arte con respecto al diagnóstico y el valor del tratamiento invasivo después del fracaso del tratamiento conservador en pacientes con síntomas de dolor en las articulaciones facetarias, dolor en la articulación sacroilíaca, coccigodinia, dolor discogénico y el ‘síndrome de cirugía de espalda fallida’. No hay consenso sobre las definiciones y un sistema de clasificación para los síntomas del dolor lumbar crónico. La clasificación en dolor lumbar específico e inespecífico proporciona información insuficiente y no puede mostrar qué terapia es efectiva para qué trastorno. El grupo de trabajo de la guía recomienda un nuevo sistema de clasificación para el dolor lumbar crónico en trastornos degenerativos y no degenerativos. Tras el fracaso del tratamiento conservador, se recomiendan varios tratamientos invasivos específicos; algunos de estos tratamientos solo deben realizarse en entornos relacionados con el estudio. Algunos de los tratamientos que actualmente se utilizan en la práctica diaria son desaconsejables.
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