Nivel socioeconómico de la escuela secundaria y características de la práctica del entrenamiento atlético

by | 11 de Ene, 2023 | 0 comments

Los determinantes sociales de la salud (SDOH) se han utilizado ampliamente en la salud de la población para encapsular los factores complejos dentro de la sociedad que permiten que se produzcan disparidades de salud entre ciertos grupos. Los SDOH a menudo se definen por factores como el vecindario y el entorno construido, la salud de la comunidad individual y colectiva, el contexto social y comunitario, la educación y la estabilidad económica y, a menudo, se miden a través del estado socioeconómico (SES). A medida que el SES baja y los SDOH tienden a ser menos accesibles, la salud de la comunidad individual y colectiva también baja. En los Estados Unidos, el SES se ha convertido en un predictor importante de morbilidad y mortalidad en una variedad de condiciones de salud, incluidas enfermedades agudas, asma y enfermedades cardiovasculares. Entre las poblaciones que buscan atención ortopédica, un NSE más bajo se ha asociado con un menor acceso a las citas con el médico ortopédico en función del estado del seguro. Además, se observaron tasas más bajas, tiempos de espera más prolongados y peores resultados para procedimientos electivos como la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en un estudio de cohorte de 52 000 pacientes suecos. Un nivel socioeconómico más bajo también se ha asociado con conductas de riesgo, mayor exposición al estrés y hábitos nutricionales deficientes. El estatus socioeconómico afecta a todas las edades y grupos, pero los atletas adolescentes han estado subrepresentados en el estudio del SES y la atención ortopédica. A nivel comunitario, SES también puede denominarse desventaja concentradadado que la medición es un intento de cuantificar la concentración de desventaja en un área.

Los estudiantes-atletas de escuela secundaria en los Estados Unidos comprenden un grupo de 7,9 millones de personas que corren un mayor riesgo de sufrir lesiones y, sin embargo, pocos investigadores han estudiado el efecto del SES sobre las lesiones en esta población. Mientras que el SES se puede medir a nivel individual o de atleta, el SES escolar no se ha evaluado utilizando mediciones multivariables basadas en áreas. El estudio de la relación entre el SES escolar y la práctica del entrenamiento atlético es relativamente nuevo, con solo 6 artículos publicados identificados a través de una búsqueda bibliográfica en MEDLINE, SPORTDiscus y CINAHL. Estos autores se basaron en el porcentaje de estudiantes que calificaron para almuerzo gratis o a precio reducido,,,, ingreso familiar promedio estatal, ingreso familiar promedio del condado, o colocación de nivel económico según lo evaluado por el estado. La calificación para el almuerzo gratis o a precio reducido está determinada por el ingreso del hogar, lo que significa que la única información que la comunidad de entrenamiento atlético tiene actualmente con respecto a cómo el SES escolar puede afectar la práctica del entrenamiento atlético se basa únicamente en el ingreso basado en el área o la estabilidad económica, que solo representa 1 de los 5 SDOH. Esta es una limitación de la investigación anterior porque otras características de la comunidad, como se describe a través del SDOH, están asociadas con diferencias en la salud.,,

Además de capturar las complejidades de una comunidad, también se deben capturar las complejidades de las características de la práctica del entrenador atlético (AT). Los investigadores antes mencionados se centraron principalmente en la presencia de TA en las escuelas secundarias. Aunque cruciales, aspectos como la frecuencia y el tipo de atención brindada también pueden ofrecer información sobre cómo el SES afecta la práctica de AT en las escuelas secundarias. En otras áreas de la medicina, los grupos de nivel socioeconómico más bajo estuvieron expuestos a tiempos de espera más prolongados y es posible que hayan recibido un tratamiento que no siguió las mejores prácticas, incluso cuando se estableció el acceso. La evaluación de los servicios por SES ofrece información importante, como la cantidad de citas de fisioterapia después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior pediátrico o el seguimiento de las pautas de mejores prácticas para el tratamiento del dolor lumbar en el departamento de emergencias. El Programa Nacional de Vigilancia de la Red de Resultados, Lesiones y Tratamiento Atlético (NATION-SP) tiene como objetivo proporcionar un examen integral de los servicios de TA para lesiones con y sin pérdida de tiempo en el entorno de la escuela secundaria. La intervención terapéutica, documentada en NATION-SP como servicios de AT, es uno de los dominios centrales de la práctica del entrenamiento deportivo. Anteriormente, NATION-SP documentó un promedio de 11,01 ± 22,82 servicios proporcionados por AT por lesión y 4,17 ± 6,52 días de visita a instalaciones de entrenamiento atlético (ATF) por lesión en 147 escuelas secundarias durante los años académicos 2011–2012 hasta 2013–2014. Sin embargo, estos datos se están volviendo obsoletos y no exploraron las características de la práctica por NSE escolar.

El SES se puede medir tanto a nivel individual como comunitario o escolar. Mientras que en estudios anteriores, el SES escolar se midió solo a través de mediciones basadas en los ingresos, una medición más integral que incorpora los 5 SDOH utilizando métodos derivados de Sampson et al. se requiere una medida de eficacia colectiva. Evaluamos 12 variables, incluida la situación laboral, los hogares monoparentales, la raza y el nivel educativo, de la Encuesta sobre la comunidad estadounidense de 2012-2016 para explicar el SES basado en el área y categorizar las comunidades escolares en el NATION-SP de 2014-2015 a 2018-2019 datos en grupos SES ricos, medios y desfavorecidos. Hasta donde sabemos, este método aún no se ha utilizado en la investigación del entrenamiento deportivo, ni se ha explorado el efecto del SES escolar, evaluado a través de variables comunitarias, en los servicios de entrenamiento deportivo. Por lo tanto, el propósito de nuestro estudio fue analizar cómo el SES escolar afectaba la práctica de AT en las escuelas secundarias mediante el examen de 14 características de la práctica de AT, 11 de las cuales eran servicios de AT comunes y 3 de las cuales eran categorías de frecuencias de contacto.

Durante los años académicos 2014–2015 hasta 2018–2019, NATION-SP recopiló datos sobre lesiones y servicios de TA de 77 escuelas (58 públicas, 19 privadas). Se recopilaron datos de 23 deportes de escuelas secundarias durante las prácticas y competencias de pretemporada, temporada regular y postemporada. Los 12 deportes masculinos fueron béisbol, baloncesto, campo traviesa, fútbol americano, lacrosse, fútbol, ​​natación y clavados, tenis, atletismo bajo techo y al aire libre, voleibol, waterpolo y lucha, y los 11 deportes femeninos fueron baloncesto, campo traviesa, porristas, hockey sobre césped, lacrosse, fútbol, ​​sóftbol, ​​natación y clavados, tenis, atletismo bajo techo y al aire libre y voleibol.

Los métodos de NATION-SP han sido documentados previamente. En resumen, NATION-SP se basa en una muestra de conveniencia de escuelas secundarias a través de un modelo de reclutamiento continuo. Se utiliza una estrategia común de elementos de datos para recopilar documentación de TA de 3 sistemas de registros médicos electrónicos. Esta estrategia permitió que la documentación de AT fuera “empujada” al Datalys Center for Sports Injury Research and Prevention, Inc (Indianapolis, IN). Se incorporaron protocolos seguros de transmisión de datos que enviaron registros no identificados a servidores seguros de Datalys Center de forma continua y rutinaria. Los AT (tiempo completo o tiempo parcial) en las escuelas participantes presentaron información detallada sobre lesiones a través de sus sistemas de registros médicos electrónicos, incluido el diagnóstico y la pérdida de tiempo. También presentaron información sobre eventos deportivos autorizados por la escuela en los que los atletas estaban en riesgo de lesionarse, incluido el tipo de evento (competencia, práctica), superficie y número de atletas participantes. Además, se informó la cantidad de días de visita de ATF y la cantidad de servicios de TA provistos para cada lesión. Servicios de entrenador de atletismo se definieron como la aplicación de cualquier tipo de terapia manual, modalidad, ejercicio y sesión de evaluación, prueba o habilidad que el jugador recibió al interactuar con el AT. Los servicios de AT que abordaron una lesión se documentaron en relación con esa lesión específica. Los servicios relacionados con lesiones no deportivas también se incluyeron en el análisis. Si el tiempo empleado por el AT fue <2 minutos, el servicio de AT no se informó. Debido a que NATION-SP recopila información sobre 40 tipos de servicios, los servicios se consolidaron en 11 grupos basados ​​en agrupaciones anteriores (tabla 1). Este proceso cumplió con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico. El NATION-SP fue revisado y aprobado por la Junta de Revisión Institucional Occidental.

tabla 1

Nombre del grupo de servicios y servicios incluidos en los grupos

Nombre del grupo de servicios y servicios incluidos en los grupos
Nombre del grupo de servicios y servicios incluidos en los grupos

Construimos un índice de desventaja concentrada utilizando un análisis de componentes principales (PCA). El PCA se realizó utilizando el paquete psych en R y rotación varimax (R: un lenguaje y entorno para la computación estadística [R Foundation for Statistical Computing, https://www.r-project.org]). El PCA involucró 12 variables de la Encuesta de la Comunidad Estadounidense de 2012-2016 que se obtuvieron a través de la base de datos del Sistema Nacional de Información Geográfica Histórica (https://www.nhgis.org). Estos datos se agregaron por áreas de tabulación de código postal, que se aproximan a las representaciones de área de las áreas de servicio de código postal de 5 dígitos del Servicio Postal de EE. UU. y se usan ampliamente en la investigación de vecindarios. Las variables recopiladas de la Encuesta sobre la Comunidad Estadounidense fueron la proporción de afroamericanos de la población, la proporción de hogares encabezados por mujeres, la proporción de hogares que reciben cupones para alimentos, la proporción de personas que reciben cupones para alimentos, la proporción de personas que usan seguro médico público, la situación laboral de las personas 16 años o más, hogares que recibieron ingresos de asistencia pública en los últimos 12 meses, tipos de cobertura de seguro médico por edad, proporción de hogares por debajo de la línea federal de pobreza, proporción de hogares con niños menores de 18 años, ingreso familiar medio (media centrada ) y nivel educativo. El índice construido explicó el 58 % de la varianza total entre las 12 variables, lo que es comparable con los resultados de otras investigaciones de SES. Luego comparamos esta medida con el código postal de cada escuela secundaria participante para aproximar el SES de la comunidad en la que estaba ubicada la escuela y lo usamos para describir el SES de la escuela.

Para interpretar el índice de desventaja concentrada, creamos 3 categorías de riqueza (afluente, promedio y desfavorecido) con base en el patrón establecido por Krieger et al. para identificar los extremos de la distribución del índice. Específicamente, categorizamos comunidades con puntajes de índice de desventaja concentrada ≤ percentil 15 como perjudicadolos del percentil 16 al 85 como que tienen riqueza mediay aquellos > percentil 85 como afluente comunidades Estos percentiles fueron seleccionados porque coincidían con los estándares federales de pobreza (es decir, la línea de pobreza federal) para determinar el estado de pobreza.

Nuestro objetivo fue describir la interacción entre el SES escolar y la práctica de AT a través de las frecuencias de contacto de AT y las tasas de servicios de AT de 77 escuelas durante los años académicos 2014–2015 hasta 2018–2019. De las 14 características de la práctica de AT, las diferencias más marcadas entre los grupos SES escolares fueron las frecuencias de contacto: las escuelas SES ricas y promedio fueron similares, pero las escuelas SES desfavorecidas informaron menos días de visita ATF por lesión, menos servicios AT por lesión y menos servicios AT por Días de visita de la ATF. Si bien este hallazgo fue algo novedoso dadas las variables estudiadas, no dejó de sorprender porque investigadores anteriores–, consistentemente identificó que a medida que disminuía el SES, la presencia de AT también disminuía. De particular interés, los investigadores anteriores también demostró que a medida que disminuía el SES escolar, aumentaban los atletas por hora de AT y disminuían las horas de AT en la escuela. Nuestros hallazgos…

Truncado en 12000 caracteresTraducido automáticamente
Publicación Original

0 Comments

Submit a Comment

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

próximas capacitaciones

Curso

Curso Anual Oficial de la Asociación de Kinesiología del Deporte

La Asociación de Kinesiología del Deporte (AKD) tiene el placer de presentar la edición 2024 del Curso Anual Oficial en Kinesiología Deportiva.IMPORTANTE: Si eres miembro de la Asociación Argentina de Kinesiología del Deporte, ¡tienes un 30% de descuento! Pide el código de descuento al siguiente correo: [email protected] eres miembro de la Asociación Argentina de Kinesiología del Deporte, ¡tienes un 40% de descuento para pagos completos!¡Descuento por pago anticipado para publico general 30%!El Curso Anual de Kinesiología Deportiva, cuenta con 8 (ocho) módulos de 4 (cuatro) clases cada uno con una carga horaria de 72hs. cátedra, es en formato virtual y de manera asincrónica.El curso está dividido en 4 ejes temáticos:Lesiones por sobrecarga mecánicaLesiones músculo tendinosasLesiones por inestabilidad articularActualización en prevención de lesionesEl mismo está dirigido por el actual presidente de la asociación, el Licenciado Andrés Romañuk y por el actual vicepresidente, el Licenciado Andrés Thomas. A su vez el curso está coordinado por la actual secretaria, la Licenciada Sabrina Rolando y el Licenciado Matías Sampietro, prosecretario de prensa y difusión, como encargado de la creación y coordinación del programa académico.Nuestro objetivo es promover una kinesiología deportiva basada en la ciencia, que le permita a los y las kinesiólogas/os, tener herramientas para resolver de forma eficiente y segura las demandas que se presentan en el deporte. Por este motivo diseñamos un curso con contenido actualizado, con fundamento científico y a cargo únicamente de kinesiólogos/as expertos en deporte y actividad física. El formato virtual permite, además, alcanzar a los/as profesionales de toda la Argentina y Latinoamérica, cumpliendo con nuestro deseo de expandir fronteras.El curso está dirigido a kinesiólogos y kinesiólogas, fisioterapéutas y terapistas físicos.IMPORTANTE: Si eres miembro de la Asociación Argentina de Kinesiología del Deporte, ¡tienes un 30% de descuento!
44 Revisiones
4,20
Curso

Curso de Biomecánica Normal y Patológica de la carrera - De la teoría a la práctica

El presente curso pretende proveer al asistente una formación acerca de la biomecánica tridimensional de la carrera, la interpretación de informes biomecánicos y el tratamiento multiplanar de las alteraciones, fundamentado en conceptos integrales derivados de la evidencia científica actual.- Se desarrollará un análisis biomecánico de la carrera desde el punto de vista cinemático y electromiográfico, para la ulterior comprensión de la lectura de informes biomecánicos y el tratamiento multiplanar de distintas alteraciones.- Se elaborará un exhaustivo análisis de la cinemática de la carrera en conjunto con el desarrollo de la actividad muscular durante todo el ciclo.- Se introducirá a la interpretación de las curvas cinemáticas y resultados del informe biomecánico.- Se analizarán diversas alteraciones de la técnica de la carrera de forma tridimensional, la interrelación de dichas alteraciones con las patologías de MMII y mecanismo lesional.- Una vez desarrollados los mecanismos por los cuales obtener una evaluación certera, el curso busca que los asistentes logren objetivar el abordaje de la rehabilitación, readaptación y/o entrenamiento, indicar los ejercicios adecuados para cada Atleta desde una perspectiva tridimensional y global.El curso consta de 14 clases sincrónicas divididas en 3 módulos y 4 encuentros sincrónicos junto con más de 70 artículos científicos.
Primera Edición
Curso

Curso de Evaluaciones Funcionales en la Rehabilitación y la Readaptación Deportiva

Luis García, kinesiólogo del Seleccionado Mayor del Fútbol Argentino (AFA) y desarrollador del programa "Kinien", basado en el estudio biomecánico de la carrera, propone este curso de especialización acompañado por Pablo Varela, actualmente kinesiólogo del Club Atlético Boca Juniors, plantel profesional, donde se desempeña desde el 2009 y fue parte del cuerpo médico de la Selección Argentina de Fútbol en los mundiales FIFA Brasil 2014 y Rusia 2018. La evolución de la actividad profesional dedicada a la rehabilitación muestra un rumbo signado por la palabra “funcional”. Técnicas provenientes de diferentes corrientes de pensamiento, intentan postularse como las mejores para resolver la cuestión de la alteración del movimiento. Del mismo modo, existen también, innumerables intentos por establecer herramientas de evaluación que permitan al profesional diagnosticar funcionalmente. En este curso abordaremos en profundidad conceptos teóricos y herramientas tecnológicas usadas en el alto rendimiento, que adaptamos y aplicamos durante muchos años en el diagnóstico y seguimiento de la readaptación deportiva.
14 Revisiones
4,57

newsletter de deporte