Introducción

El riesgo de lesiones es inherente a los deportes y las lesiones se reconocen como un importante problema de salud pública. Además del dolor, la discapacidad física y el ausentismo, se deben considerar los costos financieros relacionados con la cirugía y la rehabilitación. Como consecuencia, la prevención de lesiones es imperativa para disminuir el riesgo de lesión de un atleta y reducir los costos para el equipo deportivo y la sociedad.

El objetivo número uno del fisioterapeuta deportivo es asegurarse de que el atleta esté en una forma óptima para realizar, pero con un riesgo mínimo de desarrollar una lesión al mismo tiempo. El objetivo de esta Perspectiva de la Federación Internacional de Fisioterapia Deportiva (IFSPT) es crear conciencia sobre la importancia de los factores contextuales y conductuales al planificar e implementar la prevención de lesiones. Además, describe el papel potencial de la IFSPT como facilitador del intercambio de datos e información entre los fisioterapeutas deportivos de todo el mundo.

Diferentes países y contextos para la prevención de lesiones

Los fisioterapeutas deportivos implementan la prevención de lesiones en diferentes deportes, contextos y países, teniendo en cuenta las diferentes culturas. Una de las barreras para la eficacia de un programa preventivo es la falta de consideración de las interrelaciones entre los aspectos físicos, biológicos, económicos y sociales. Siguiendo este razonamiento, un estudio indicó por qué y cómo tres estados de los Estados Unidos de América pudieron facilitar la creación y adopción exitosas de pautas de aclimatación al calor. Cada estado tenía una razón diferente para cambiar las políticas con respecto a la prevención de enfermedades relacionadas con el golpe de calor o el calor. El proceso de Arkansas se inició debido a la muerte de un atleta en edad escolar secundaria debido a un golpe de calor por esfuerzo. En Georgia, el principal motivo fue el elevado número de muertes súbitas que se produjeron en el deporte en ese estado. En New Jersey, los legisladores querían ser proactivos y crearon una política para proteger a los estudiantes-atletas y para proteger al estado de los litigios. Por lo tanto, considerando que las diferencias entre equipos deportivos, países y estados influyen en el riesgo de lesiones y las acciones preventivas, es importante identificar cómo se organiza e implementa la prevención de lesiones deportivas en todo el mundo.

De acuerdo con la secuencia de prevención de Van Mechelen, un sistema estandarizado de registro de lesiones es imperativo para el éxito de un enfoque de prevención de lesiones basado en la evidencia. Por lo tanto, se puede esperar que esto se aplique a todos los clubes o equipos del mundo. Sin embargo, esto no se ha investigado y podría abordarse y organizarse de manera diferente entre los diversos países y culturas de todo el mundo. Sin embargo, es esencial una visión profunda de la prevención de lesiones para poder mejorar las estrategias de implementación y adherencia en todo el mundo para contribuir a la salud y seguridad de los atletas.

Comportamiento del atleta y aplicación efectiva

Cuando se trata de la prevención de lesiones deportivas, el comportamiento del atleta juega un papel importante, pero frecuentemente olvidado. Cusimano et al demostraron que una lesión previa en el tobillo no aumentaba significativamente las probabilidades de usar un dispositivo de soporte para el tobillo, propuesto como la medida más efectiva para la prevención de esguinces de tobillo, en atletas de baloncesto. Curiosamente, la mayor barrera identificada por Cusimano et al para el uso de dispositivos de soporte de tobillo fue la falta de atractivo estético. De manera similar, otros autores encontraron barreras importantes para el registro de conmoción cerebral entre los atletas, como el miedo a perder tiempo de juego actual o futuro, la idea errónea de que la lesión por conmoción cerebral no es grave y el miedo a defraudar al equipo. Un mejor conocimiento sobre el comportamiento de los atletas es fundamental en el desarrollo y la implementación efectiva de programas y educación para la prevención de lesiones.

El reto de la implementación y la adherencia

Las diferencias en los enfoques de prevención de lesiones entre diferentes deportes y países pueden contribuir a diferentes resultados de prevención de lesiones. Sin embargo, faltan estudios que investiguen este tema. Thein-Nissenbaum y Brooks encontraron que las jugadoras de baloncesto de la escuela secundaria de Wisconsin tenían una adherencia muy baja a un programa de prevención de lesiones en el hogar. Las razones de esta baja tasa de adherencia incluyeron: “No tuve tiempo de hacer el programa”, seguido de “Me olvidé de hacer el programa”. Luckin et al identificaron a los participantes que no completaron el entrenamiento de fuerza, lo que indica que (1) las limitaciones de tiempo percibidas (53,1 %), además de (2) la falta de conocimiento sobre la progresión y la forma del ejercicio (52,5 %) eran barreras percibidas prominentes para la adherencia al entrenamiento de fuerza. . Por lo tanto, la educación y la supervisión durante el proceso de prevención (capacitación) pueden ser determinantes para el éxito del programa. En este sentido, la participación conjunta del fisioterapeuta deportivo, el entrenador de acondicionamiento de fuerza y ​​el entrenador principal es esencial para la adherencia del atleta en las estrategias de prevención.

¡Un papel de la IFSPT en la prevención de lesiones deportivas en todo el mundo!

La IFSPT podría ser la fuente de información y orientación para el fisioterapeuta deportivo en procesos relacionados con la salud y seguridad del deportista. La IFSPT podría colaborar con sus organizaciones miembros u otros grupos para comprender el comportamiento del atleta e informar a la organización de prevención de lesiones en todo el mundo. Con esta información, la IFSPT podría guiar y facilitar el intercambio de información entre países, permitiendo que las experiencias pasadas de un miembro (o grupo) ayuden a otros a enfrentar con éxito las barreras o desafíos relacionados con la prevención de lesiones que descubren en su práctica.