¿Puede la tecnología ayudar a identificar los patrones de entrenamiento asociados con las lesiones relacionadas con la carrera?

Tanto los corredores competitivos como los recreativos utilizan cada vez más relojes GPS y aplicaciones para teléfonos inteligentes que recopilan grandes cantidades de datos de entrenamiento. Muchos programas en línea utilizan estos datos para brindar orientación de entrenamiento, que pretende mejorar el rendimiento de carrera y prevenir lesiones. Si bien el aumento del volumen de entrenamiento se ha identificado como un factor de riesgo modificable de lesiones relacionadas con la carrera en múltiples estudios, los datos recopilados por relojes GPS y teléfonos inteligentes aún no se han utilizado para identificar patrones asociados con lesiones en corredores de maratón (1). En este blog, compartimos cómo evaluamos los patrones de entrenamiento de los corredores de maratón utilizando datos recopilados por tecnología de uso común y asociamos estos patrones con lesiones (2).

Imagen: maratón de Nueva York. Tomada por Brett Toresdahl

¿Por qué es este estudio importante?

Correr es una de las formas de ejercicio más populares a nivel mundial y tiene numerosos beneficios para la salud (3). Sin embargo, también conlleva un riesgo de lesiones, independientemente de la edad y el nivel de experiencia (4). Las lesiones son motivo de especial preocupación cuando se entrena para un maratón, donde la incidencia de lesiones oscila entre el 30 % y el 58 % y hasta el 15 % de los corredores dejan de entrenar debido a una lesión (5-7). A pesar de los numerosos intentos de prevenir lesiones en los corredores, pocas intervenciones han demostrado su eficacia (8-10). Se cree que los errores de entrenamiento, como aumentar el volumen demasiado rápido o un entrenamiento inconsistente, contribuyen al desarrollo de lesiones relacionadas con la carrera. Los profesionales de la medicina deportiva suelen utilizar la “regla del 10%” (ver más abajo) para aconsejar a los corredores sobre cómo aumentar su volumen de entrenamiento, pero no hay evidencia que respalde su eficacia para prevenir lesiones (10).

¿Cómo se realizó el estudio?

Nuestro estudio fue una colaboración entre el Hospital for Special Surgery, New York Road Runners (organizador del TCS New York City Marathon) y Strava. Fue un estudio observacional prospectivo de corredores adultos del maratón de la ciudad de Nueva York de 2019. Los corredores fueron reclutados a través de un correo electrónico enviado a todos los inscritos en el maratón. Los participantes completaron una encuesta de referencia que incluía datos demográficos, volumen de carrera base, experiencia de carrera y objetivos de carrera. Se les indicó que realizaran un seguimiento de todas las carreras de entrenamiento utilizando Strava, que es una plataforma web y de teléfono inteligente gratuita que puede registrar actividades de entrenamiento y sincronizarlas con relojes GPS. Las 16 semanas previas al maratón se subdividieron en 4 cuartos de entrenamiento. Al final de cada trimestre, los participantes completaron una encuesta en la que verificaron que su registro de entrenamiento en Strava estaba completo e informaron sobre cualquier lesión o enfermedad que afectara el entrenamiento. Los patrones de entrenamiento se evaluaron con dos métodos comúnmente utilizados para medir los cambios en el volumen de entrenamiento:

(1) La “regla del 10 %” (cambio en la distancia semanal que no debe exceder el +10 %):

(2) Relación de carga de trabajo aguda: crónica (ACWR, promedio móvil acoplado de 7:28):

Se utilizó un modelo de regresión logística para identificar los factores asociados con las lesiones.

¿Qué encontró el estudio?

Analizamos datos de 735 corredores que verificaron al final de cada trimestre de entrenamiento que sus registros de entrenamiento de Strava estaban completos. La edad promedio fue de 41 años, el 46% eran mujeres y el 19% eran corredores de maratón por primera vez. Registraron 49,195 carreras acumuladas durante el estudio de 16 semanas. La incidencia de lesiones durante el entrenamiento fue del 40%, con un 4% experimentando una lesión que les impidió participar en el maratón. Los corredores ilesos promediaron 4 carreras por semana y 28-34 millas por semana durante el entrenamiento. No se encontró que la edad, el sexo, el IMC, el tiempo objetivo de finalización, el volumen de carrera base y la experiencia en carreras estuvieran asociados con lesiones. De manera similar, el número de semanas por trimestre de entrenamiento cuando se excedió la regla del 10% tampoco se asoció con lesiones. Sin embargo, la cantidad de días por trimestre de entrenamiento cuando el ACWR fue ≥1.5 se asoció con lesiones en los análisis univariable y multivariable (odds ratio univariable, OR, 1.06 [95% confidence interval 1.03 to 1.10]multivariable OR 1.06 [1.02 to 1.10]).

¿Cuáles son los puntos clave para llevar a casa?

Las lesiones son comunes entre los corredores que entrenan para un maratón. Encontramos que el único factor consistentemente asociado con la lesión fue un rápido aumento en el volumen de entrenamiento medido por la cantidad de días en que el ACWR fue ≥1.5. Curiosamente, otros factores de riesgo descritos anteriormente para lesiones relacionadas con la carrera no se asociaron con lesiones en esta población de corredores, incluidos la edad, el sexo, el índice de masa corporal y la experiencia. Los resultados sugieren que el entrenamiento constante con un aumento gradual del volumen puede reducir el riesgo de lesiones en los corredores de maratón. El patrón de entrenamiento promedio de los corredores ilesos también es importante, ya que difiere de muchos planes de entrenamiento de maratón publicados. Existe una oportunidad para que los profesionales de la medicina deportiva utilicen los datos de entrenamiento que actualmente recopilan los corredores para crear un programa de entrenamiento que guíe a los corredores de manera más segura en el aumento del entrenamiento, como en la preparación para un maratón.

Autors: Brett Toresdhal ([email protected]) y Jordan Metzl

Referencias

1. Damsted C, Glad S, Nielsen RO, Sorensen H, Malisoux L. ¿Existe evidencia de una asociación entre los cambios en la carga de entrenamiento y las lesiones relacionadas con la carrera? Una revisión sistemática. Int J Sports Phys Ther. 2018;13(6):931-942.
2. Toresdahl BG, Metzl JD, Kinderknecht J, et al. Patrones de entrenamiento asociados con lesiones en corredores de maratón de la ciudad de Nueva York. Br J Sports Med. 2022.
3. Hulteen RM, Smith JJ, Morgan PJ, et al. Participación global en deportes y actividades físicas en el tiempo libre: una revisión sistemática y un metanálisis. Med anterior. 2017;95:14-25.
4. Saragiotto BT, Yamato TP, Hespanhol Junior LC, Rainbow MJ, Davis IS, Lopes AD. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo de las lesiones relacionadas con la carrera? Medicina deportiva 2014;44(8):1153-1163.
5. Clough PJ, Dutch S, Maughan RJ, Shepherd J. Abandono previo a la carrera en corredores de maratón: motivos del retiro y planes futuros. Br J Sports Med. 1987;21(4):148-149.
6. Toresdahl B, McElheny K, Metzl J, et al. Factores asociados con lesiones en corredores primerizos de la maratón de la ciudad de Nueva York. Phys Sportsmed. 2021: 1-6.
7. Vitez L, Zupet P, Zadnik V, Drobnic M. Lesiones por correr en los participantes del maratón de Ljubljana. Zdr Varst. 2017;56(4):196-202.
8. Toresdahl BG, McElheny K, Metzl J, Ammerman B, Chang B, Kinderknecht J. Un estudio aleatorio de un programa de entrenamiento de fuerza para prevenir lesiones en corredores del maratón de la ciudad de Nueva York. Salud Deportiva. 2020;12(1):74-79.
9. Fokkema T, de Vos RJ, van Ochten JM, et al. El programa de prevención multifactorial en línea no tiene efecto sobre el número de lesiones relacionadas con la carrera: un ensayo controlado aleatorio. Br J Sports Med. 2019;53(23):1479-1485.
10. Buist I, Bredeweg SW, van Mechelen W, Lemmink KA, Pepping GJ, Diercks RL. Ningún efecto de un programa de entrenamiento graduado sobre el número de lesiones relacionadas con la carrera en corredores novatos: un ensayo controlado aleatorizado. Soy J Sports Med. 2008;36(1):33-39.