¿Se altera la variabilidad del movimiento en personas con lumbalgia crónica inespecífica? Una revisión sistemática

Fondo:

La variabilidad en la cinemática de la columna vertebral es una adaptación motora común al dolor, que se ha medido de varias maneras. Sin embargo, no está claro si el dolor lumbar (LBP) se caracteriza típicamente por una variabilidad cinemática aumentada, disminuida o sin cambios. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión fue sintetizar las pruebas sobre si la cantidad y la estructura de la variabilidad cinemática de la columna se alteran en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico (CNSLBP).

Métodos:

Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas, literatura gris y revistas clave desde el inicio hasta agosto de 2022, siguiendo un protocolo publicado y registrado. Los estudios elegibles deben investigar la variabilidad cinemática en personas CNSLBP (adultos ≥18 años) mientras realizan tareas funcionales repetitivas. Dos revisores realizaron la selección, la extracción de datos y la evaluación de la calidad de forma independiente. La síntesis de datos se realizó por tipo de tarea y los resultados individuales se presentaron cuantitativamente para proporcionar una síntesis narrativa. La solidez general de la evidencia se evaluó utilizando las pautas de clasificación de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluación.

Recomendaciones:

Catorce estudios observacionales se incluyeron en esta revisión. Para facilitar la interpretación de los resultados, los estudios incluidos se agruparon en cuatro categorías de acuerdo con la tarea realizada (es decir, flexión y extensión repetidas, levantamiento, marcha y sentarse para pararse para sentarse). La calidad general de la evidencia se calificó como muy baja, principalmente debido a los criterios de inclusión que limitaron la revisión a estudios observacionales. Además, el uso de métricas heterogéneas para el análisis y tamaños de efecto variables contribuyeron a la degradación de la evidencia a un nivel muy bajo.

Interpretación:

Las personas con dolor lumbar crónico inespecífico exhibieron una adaptabilidad motora alterada, como lo demuestran las diferencias en la variabilidad del movimiento cinemático durante la realización de varias tareas funcionales repetitivas. Sin embargo, la dirección de los cambios en la variabilidad del movimiento no fue consistente entre los estudios.