Resumen
Se necesitan ensayos de calidad que estudien la selección y el momento óptimos de las opciones de tratamiento quirúrgico. Se necesitan estudios de rentabilidad y efecto sobre la mejora a largo plazo. Hasta que los datos de dichos estudios estén disponibles, los médicos primarios deben seguir las pautas sobre el manejo conservador y evaluar agresivamente las señales de alerta del dolor lumbar, referir de inmediato por déficit neurológico y compromiso intestinal o vesical, y enfocar el tratamiento en modalidades con evidencia de alta calidad. información basada. Los pacientes que no mejoran pueden derivarse a cirujanos con experiencia y conocimientos en discectomías.
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