Trayectorias del dolor lumbar agudo: un análisis de crecimiento de clase latente

by PubMed | Ene 19, 2023 | 0 comments

Resumen

Es posible que la caracterización del curso clínico del dolor lumbar mediante puntuaciones medias de dolor a lo largo del tiempo no refleje adecuadamente la complejidad del curso clínico del dolor lumbar agudo. Analizamos las puntuaciones de dolor durante 12 semanas para 1585 pacientes con dolor lumbar agudo que acudieron a atención primaria para identificar distintos grupos de trayectoria del dolor y características basales de los pacientes asociadas con la pertenencia a cada grupo. Este fue un análisis secundario del ensayo PACE que evaluó el paracetamol para el dolor lumbar agudo. El análisis de crecimiento de clase latente determinó un modelo de 5 grupos, que comprendía 567 (35,8 %) pacientes que se recuperaron en la semana 2 (grupo 1, recuperación rápida del dolor); 543 (34,3 %) pacientes que se recuperaron en la semana 12 (grupo 2, recuperación del dolor en la semana 12); 222 (14,0%) pacientes cuyo dolor se redujo pero no se recuperó (grupo 3, recuperación incompleta del dolor); 167 (10,5 %) pacientes cuyo dolor inicialmente disminuyó pero luego aumentó en la semana 12 (grupo 4, dolor fluctuante); y 86 (5,4 %) pacientes que experimentaron dolor intenso durante las 12 semanas completas (grupo 5, dolor intenso persistente). Los pacientes con mayor duración del dolor tenían más probabilidades de experimentar una recuperación tardía o no recuperarse. La creencia en un mayor riesgo de persistencia se asoció con la falta de recuperación, pero no con la recuperación retrasada. La mayor intensidad del dolor, la mayor duración y la indemnización laboral se asociaron con dolor intenso persistente, mientras que la edad avanzada y el mayor número de episodios se asociaron con dolor fluctuante. La identificación de grupos discretos de trayectoria del dolor ofrece el potencial para manejar mejor el dolor lumbar agudo.

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